Наказ МОЗ №1448 · МКХ-10-АМ C53, C54

Злоякісне новоутворення шийки матки та тіла матки (C53, C54)

Перевірені критерії стійких порушень функцій організму, категорії МКФ, інструменти оцінювання та рекомендовані дослідження з офіційної настанови.

Настанова до наказу МОЗ №1448

Злоякісне новоутворення шийки матки та тіла матки (C53, C54)

C53 ‒ Злоякісне новоутворення шийки матки

C54 ‒ Злоякісне новоутворення тіла матки

1. Критерії стійких порушень функцій організму

Критерії стійких порушень функцій організму за вірогідністю наявності ступеня обмежень одного з основних критеріїв життєдіяльності.

Ступінь обмежень

Легкий ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Рак шийки або тіла матки I, II стадії (T1,2N0M0) після радикального лікування (при органозберігаючих втручаннях) ECOG 0 - 1, або індекс Карновського 80 - 100 Відсутність чи легкі порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням

Застосовані категорії МКФ

Порушення функції системи крові та імунної системи; Коди за МКФ: b430 - b439

Ступінь обмежень

Помірний ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Рак шийки або тіла матки I, II стадії (Tl,2aN0,1M0) після радикального лікування, комплексного лікування без місцевих та/або загальних ускладнень, ECOG 2 і більше, або індекс Карновського 60 -70 Помірні порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням

Застосовані категорії МКФ

Порушення функцій системи крові та імунної системи, серцево- судинної, дихальної, ендокринної систем і систем обміну речовин, функції сечовиділення; Коди за МКФ: b430 - b439, b410 - b429, b440 - b449, b540 - b559, b610 - b639, b640 - b679

Ступінь обмежень

Виражений ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Рак шийки чи тіла матки II, III стадії (Т1,2a,b,3N1,2,3М0) після комбінованого чи комплексного радикального лікування. Наявність місцевих та/або загальних ускладнень (урогенітальні, ректовагінальні нориці) ECOG 3 і більше, або індекс Карновського менше 60 Виражені порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням

Застосовані категорії МКФ

Порушення функцій системи крові та імунної системи, серцево- судинної, дихальної, ендокринної систем і систем обміну речовин, функції сечовиділення; Коди за МКФ: b430 - b439, b410 - b429, b440 - b449, b540 - b559, b610 - b639, b640 - b679

Ступінь обмежень

Значний ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Рак шийки або тіла матки IV стадії (T1,2,3,4N 1,2,3M1), невиліковний стан ECOG 3 і більше, або індекс Карновського менше 60 Значного ступеню порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням

Застосовані категорії МКФ

Порушення функцій системи крові та імунної системи, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухом функцій, серцево- судинної, дихальної, ендокринної систем і систем обміну речовин, травної системи, функції сечовиділення, порушення ментальних функцій; Коди за МКФ: b110 - b139, b140 - b189, b430 - b439, b410 - b429, b440 - b449, b540 - b559, b510 - b539, b610 - b639, b640, b789

Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 67–68

2. Інструменти клінічної оцінки та оцінки про які повідомляють пацієнти (PROMs)

  1. Оцінка статусу пацієнта за шкалою ВООЗ-ECOG або Шкалою КарновськогоВідкрити ECOG / шкалу Карновського →
  2. TNMG (система стадіювання злоякісних пухлин), затверджена Міжнародним протираковим союзом (UICC), 8-ма редакція, 2017
  3. Міжнародна шкала токсичності NCI-CTCAE v.5.0, 2017
Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 68

3. Рекомендовані дослідження

  1. Виписка, або заключення гінеколога / онкогінеколога / онколога
  2. Патоморфологія
  3. Візуалізаційне дослідження (КТ, МРТ)
  4. Визначення онкомаркерів: РЕA, SCC, CA-125 - за потреби
  5. Визначення HPV 16 типу та/або інших високоонкогенних штамів - за потреби
Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 68