Наказ МОЗ №1448 · МКХ-10-АМ B90

Наслідки туберкульозу (B90)

Перевірені критерії стійких порушень функцій організму, категорії МКФ, інструменти оцінювання та рекомендовані дослідження з офіційної настанови.

Настанова до наказу МОЗ №1448

Наслідки туберкульозу (B90)

B90 ‒ Наслідки туберкульозу

1. Критерії стійких порушень функцій організму

Критерії стійких порушень функцій організму за вірогідністю наявності ступеня обмежень одного з основних критеріїв життєдіяльності.

Ступінь обмежень	Критерії стійких порушень функцій організму	Застосовані категорії МКФ
Легкий ступінь	Незначні порушення функцій організму внаслідок віддалених проявів наслідків вилікуваного туберкульозу різної локалізації та неуточненого туберкульозу. За відсутності дихальної недостатності чи наявності ДН 1 ступеня (mMRC 1-2)	Порушення ментальних функцій, сенсорних функцій та болю, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухами функцій, порушення серцево-судинної системи, дихальної системи, травної, систем та метаболізму, функції сечовиділення, функції шкіри та пов'язаних структур; Коди за МКФ: b110 - b139, b140 - b189, b198, b199, b210 - b299, b710 - b789, b798, b799, b410 - b429, b440 - b449, b510 - b559, b610 - b639, b810 - b849
Помірний ступінь	Помірні порушення функцій організму внаслідок віддалених проявів наслідків вилікуваного туберкульозу різної локалізації Наявність ДН II ступеня (mMRC 2-3) з минучою або постійною легеневою гіпертензією (ХСН 0 або ХСН 1 стадії, СН I ступенів за Стражеском та Василенком, I-II WHO функціональна класифікація ЛГ)	Порушення ментальних функцій, сенсорних функцій та болю, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухом функцій, порушення серцево-судинної системи, дихальної системи, травної, систем та метаболізму, функції сечовиділення, функції шкіри та пов'язаних структур; Коди за МКФ: b110 - b139, b140 - b189, b198, b199, b210 - b299, b710 - b789, b798, b799, b410 - b429, b440 - b449, b510 - b559, b610 - b639, b810 - b849
Виражений ступінь	Виражені порушення функцій організму внаслідок віддалених проявів наслідків вилікуваного туберкульозу різної локалізації Наявність ДН II-III ступеня (mMRC 3-4) та ХСН IIA стадії (СН IІА ступенів за Стражеском та Василенком, II-III WHO функціональна класифікація ЛГ)	Порушення ментальних функцій, сенсорних функцій та болю, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухом функцій, порушення функцій серцево-судинної системи, дихальної системи, травної, ендокринної систем та системи обміну речовин, функції сечовиділення, функції шкіри та пов'язаних структур; Коди за МКФ: b110 - b139, b140 - b189, b198, b199, b210 - b299, b710 - b789, b798, b799, b410 - b429, b440 - b449, b510 - b559, b610 - b639, b810 - b849
Значний ступінь	Значно виражені порушення функцій організму внаслідок віддалених проявів наслідків вилікуваного туберкульозу різної локалізації Наявність ДН ІІІ ступеня (mMRC 4) та ХСН ІІБ або ІІІ стадії (СН IІБ-ІІІ ступенів за Стражеском та Василенком, III-ІV WHO функціональна класифікація ЛГ)	Порушення ментальних функцій, сенсорних функцій та болю, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухом функцій, порушення функцій серцево-судинної системи, дихальної системи, травної, ендокринної систем та системи обміну речовин, функції сечовиділення, функції шкіри та пов'язаних структур; Коди за МКФ: b110 - b139, b140 - b189, b198, b199, b210 - b299, b710 - b789, b798, b799, b410 - b429, b440 - b449, b510 - b559, b610 - b639, b810 - b849

Ступінь обмежень

Легкий ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Незначні порушення функцій організму внаслідок віддалених проявів наслідків вилікуваного туберкульозу різної локалізації та неуточненого туберкульозу. За відсутності дихальної недостатності чи наявності ДН 1 ступеня (mMRC 1-2)

Застосовані категорії МКФ

Порушення ментальних функцій, сенсорних функцій та болю, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухами функцій, порушення серцево-судинної системи, дихальної системи, травної, систем та метаболізму, функції сечовиділення, функції шкіри та пов'язаних структур; Коди за МКФ: b110 - b139, b140 - b189, b198, b199, b210 - b299, b710 - b789, b798, b799, b410 - b429, b440 - b449, b510 - b559, b610 - b639, b810 - b849

Ступінь обмежень

Помірний ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Помірні порушення функцій організму внаслідок віддалених проявів наслідків вилікуваного туберкульозу різної локалізації Наявність ДН II ступеня (mMRC 2-3) з минучою або постійною легеневою гіпертензією (ХСН 0 або ХСН 1 стадії, СН I ступенів за Стражеском та Василенком, I-II WHO функціональна класифікація ЛГ)

Застосовані категорії МКФ

Порушення ментальних функцій, сенсорних функцій та болю, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухом функцій, порушення серцево-судинної системи, дихальної системи, травної, систем та метаболізму, функції сечовиділення, функції шкіри та пов'язаних структур; Коди за МКФ: b110 - b139, b140 - b189, b198, b199, b210 - b299, b710 - b789, b798, b799, b410 - b429, b440 - b449, b510 - b559, b610 - b639, b810 - b849

Ступінь обмежень

Виражений ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Виражені порушення функцій організму внаслідок віддалених проявів наслідків вилікуваного туберкульозу різної локалізації Наявність ДН II-III ступеня (mMRC 3-4) та ХСН IIA стадії (СН IІА ступенів за Стражеском та Василенком, II-III WHO функціональна класифікація ЛГ)

Застосовані категорії МКФ

Порушення ментальних функцій, сенсорних функцій та болю, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухом функцій, порушення функцій серцево-судинної системи, дихальної системи, травної, ендокринної систем та системи обміну речовин, функції сечовиділення, функції шкіри та пов'язаних структур; Коди за МКФ: b110 - b139, b140 - b189, b198, b199, b210 - b299, b710 - b789, b798, b799, b410 - b429, b440 - b449, b510 - b559, b610 - b639, b810 - b849

Ступінь обмежень

Значний ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Значно виражені порушення функцій організму внаслідок віддалених проявів наслідків вилікуваного туберкульозу різної локалізації Наявність ДН ІІІ ступеня (mMRC 4) та ХСН ІІБ або ІІІ стадії (СН IІБ-ІІІ ступенів за Стражеском та Василенком, III-ІV WHO функціональна класифікація ЛГ)

Застосовані категорії МКФ

Відкрити функціональний клас ВООЗ →

Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 21–24

2. Інструменти клінічної оцінки та оцінки про які повідомляють пацієнти (PROMs)

Оцінка статусу пацієнта за шкалою ВООЗ-ECOG або Шкалою Карновського.Відкрити ECOG / шкалу Карновського →
Modified Medical Research Council (mMRC, мМРД) ‒ Модифікована шкала задишки Медичної дослідницької ради.Відкрити mMRC →
Опитник Святого Георгія SGRQ (St. George's Respiratory Questionnaire)
Класифікація Стражеска-Василенка ‒ Рекомендації Української асоціації кардіологів щодо ведення серцевої недостатності.Відкрити класифікацію Стражеска–Василенка →
NYHA (Функціональна класифікація Нью-Йоркської кардіологічної асоціації) ‒ Рекомендації Української асоціації кардіологів щодо ведення серцевої недостатності.Відкрити NYHA →
Функціональна класифікація легеневої гіпертензії ВООЗ ‒ World Health Organization classification of functional status of patients with pulmonary hypertension
Шкала FACIT-Fatigue (Functional Assessment of Chronic Illness Therapy)

Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 24

3. Рекомендовані дослідження

Виписка або заключення фтизіатра / пульмонолога / іншого спеціаліста в залежності від локалізації
Рентгенографія органів грудної клітки або КТ
Мікробіологічне дослідження мокротиння (мазок, посів)
Спірометрія та газометрія артеріальної крові / сатурація
Загальний аналіз крові
Вимірювання тиску в ЛА непрямими, або прямими методами - за потреби
Визначення резистентності (мікробіологічне, або Xpert MTB/Rif, GenoType MTBDR plus та/або GenoType MTBDR) - за потреби
Біохімічний аналіз крові (електроліти, креатинін), ШКФ - за потреби
Загальний аналіз сечі - за потреби
УЗД наднирників - за потреби
Візіометрія та периметрія - за потреби
Рентгенографія та гоніометрія суглобів - за потреби

Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 24