Наказ МОЗ №1448 · МКХ-10-АМ E89, E00-E07

Хвороби щитоподібної залози (Е00-Е07), ендокринні та метаболічні порушення після медичних процедур (E89)

Перевірені критерії стійких порушень функцій організму, категорії МКФ, інструменти оцінювання та рекомендовані дослідження з офіційної настанови.

Настанова до наказу МОЗ №1448

Хвороби щитоподібної залози (Е00-Е07), ендокринні та метаболічні порушення після медичних процедур (E89)

E89 ‒ Ендокринні та метаболічні порушення, що виникли після медичних процедур, не класифіковані в інших рубриках

E00-E07 ‒ Хвороби щитоподібної залози

1. Критерії стійких порушень функцій організму

Критерії стійких порушень функцій організму за вірогідністю наявності ступеня обмежень одного з основних критеріїв життєдіяльності.

Ступінь обмежень	Критерії стійких порушень функцій організму	Застосовані категорії МКФ
Легкий ступінь	Незначні порушення функцій організму на тлі адекватної замісної терапії	Порушення ментальних функцій, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухом функцій, функцій ендокринної системи та системи обміну речовин, серцево-судинної системи; Коди за МКФ: b110 - b139, b140 - b189, b710 - b789, b540 - b559, b410 - b429
Помірний ступінь	Помірні порушення функцій організму (наприклад: гіпотиреоїдна енцефалопатія 2 ступенів з когнітивними розладами, гіпотиреоїдна кардіоміопатія з СН ІІА ст. NYHA III, офтальмопатія, гіпотиреоїдна дистальна полінейропатія з руховими порушеннями) на тлі адекватної замісної терапії, або декомпенсації за умови адекватно підібраної замісної терапії, або резистентності до терапії (за показниками Т3, Т4, ТТГ вимірюваних два послідовні рази, за абсолютних протипоказаннях до хірургічної корекції	Порушення ментальних функцій, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухами функцій, функцій ендокринної системи та системи обміну речовин, серцево-судинної системи; Коди за МКФ: b110 - b139, b140 - b189, b710 - b789, b540 - b559, b410 - b429
Виражений ступінь	Виражені порушення функцій організму (наприклад: гіпотиреоїдна енцефалопатія 2 ступеню і вище з когнітивними розладами (деменцією), мікседематозна кома за останній рік, гіпотиреоїдна кардіоміопатія з СН ІІБ - ІІІ ст. NYHA ІІІ-IV, офтальмопатія, гіпотиреоїдна дистальна полінейропатія з вираженими руховими порушеннями) на тлі адекватної замісної терапії, або резистентності до терапії (за показниками Т3, Т4, ТТГ вимірюваних два послідовні рази	Порушення ментальних функцій, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухом функцій, функцій ендокринної системи та системи обміну речовин, серцево-судинної системи; Коди за МКФ: b110 - b139, b140 - b189, b710 - b789, b540 - b559, b410 - b429

Ступінь обмежень

Легкий ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Незначні порушення функцій організму на тлі адекватної замісної терапії

Застосовані категорії МКФ

Порушення ментальних функцій, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухом функцій, функцій ендокринної системи та системи обміну речовин, серцево-судинної системи; Коди за МКФ: b110 - b139, b140 - b189, b710 - b789, b540 - b559, b410 - b429

Ступінь обмежень

Помірний ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Помірні порушення функцій організму (наприклад: гіпотиреоїдна енцефалопатія 2 ступенів з когнітивними розладами, гіпотиреоїдна кардіоміопатія з СН ІІА ст. NYHA III, офтальмопатія, гіпотиреоїдна дистальна полінейропатія з руховими порушеннями) на тлі адекватної замісної терапії, або декомпенсації за умови адекватно підібраної замісної терапії, або резистентності до терапії (за показниками Т3, Т4, ТТГ вимірюваних два послідовні рази, за абсолютних протипоказаннях до хірургічної корекції

Застосовані категорії МКФ

Порушення ментальних функцій, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухами функцій, функцій ендокринної системи та системи обміну речовин, серцево-судинної системи; Коди за МКФ: b110 - b139, b140 - b189, b710 - b789, b540 - b559, b410 - b429

Ступінь обмежень

Виражений ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Виражені порушення функцій організму (наприклад: гіпотиреоїдна енцефалопатія 2 ступеню і вище з когнітивними розладами (деменцією), мікседематозна кома за останній рік, гіпотиреоїдна кардіоміопатія з СН ІІБ - ІІІ ст. NYHA ІІІ-IV, офтальмопатія, гіпотиреоїдна дистальна полінейропатія з вираженими руховими порушеннями) на тлі адекватної замісної терапії, або резистентності до терапії (за показниками Т3, Т4, ТТГ вимірюваних два послідовні рази

Застосовані категорії МКФ

Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 121–122

2. Інструменти клінічної оцінки та оцінки про які повідомляють пацієнти (PROMs)

Опис рефрактерного гіпотироїдизму

Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 121–123

3. Рекомендовані дослідження

Виписка, або заключення ендокринолога
Гормональний профіль (ТТГ, вільний T4 ± T3; антитіла - за потреби)
УЗД щитоподібної залози
Візуалізаційне дослідження (КT / МРТ шиї) - за потреби
Додаткові дослідження в залежності від ускладнень - за потреби 123 Тиреотоксикоз (гіпертиреоз) (E05) Коди МКХ-10-АМ: E05 - Тиреотоксикоз (гіпертиреоз) Критерії стійких порушень функцій організму за вірогідністю наявності ступеня обмежень одного з основних критеріїв життєдіяльності. Ступінь Критерії стійких порушень функцій Застосовані категорії обмежень організму МКФ Легкий Ускладнення, що призводять до Порушення ментальних ступінь незначних порушень функцій функцій, сенсорних організму функцій і болю, функцій серцево-судинної, ендокринної систем і систем обміну речовин; Коди за МКФ: b110 - b139, b140 - b189, b198, b199, b210 - b229, b410 - b429, b540 - b559 Помірний Ускладнення, що призводять до Порушення ментальних ступінь помірних порушень функцій функцій, сенсорних організму (наприклад: дефіцит ваги - функцій і болю, функцій хронічна енергетична недостатність ІІ серцево-судинної, ст.; кардіоміопатія з гемо динамічно- ендокринної систем і значимими порушеннями ритму та систем обміну речовин; СН стадії С, ХСН ІІА-ІІБ ст. за Коди за МКФ: b110 - b139, класифікацією Стражеско-Василенко, b140 - b189, b198, b199, ІІІ ФК NYHA; виражені афективні b210 - b229, b410 - b429, розлади, що потребують b540 - b559 медикаментозної корекції, середньо- важка та важка офтальмопатія за EUGOGO) незважаючи на максимально переносиму терапію або за протипоказання до хірургічної корекції Виражений Ускладнення, що призводять до Порушення ментальних ступінь виражених порушень психічних, функцій, сенсорних сенсорних функцій, функцій серцево‒ функцій і болю, функцій судинної системи (кахексія, серцево-судинної, тиреотоксична криза з ендокринної систем і

Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 121–123