Наказ МОЗ №1448 · МКХ-10-АМ M34

Системний склероз, склеродермія (M34)

Перевірені критерії стійких порушень функцій організму, категорії МКФ, інструменти оцінювання та рекомендовані дослідження з офіційної настанови.

Настанова до наказу МОЗ №1448

Системний склероз, склеродермія (M34)

M34 ‒ Системний склероз, склеродермія

1. Критерії стійких порушень функцій організму

Критерії стійких порушень функцій організму за вірогідністю наявності ступеня обмежень одного з основних критеріїв життєдіяльності.

Ступінь обмежень

Легкий ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Дуже рання стадія захворювання; відсутність активності; незначне ураження шкіри; синдром Рейно без дигітальних трофічних розладів; відсутність ураження внутрішніх органів

Застосовані категорії МКФ

Порушення нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухами функцій, сенсорних функцій та болю, функцій травної, дихальної, серцево-судинної системи, системи крові та імунної системи, ендокринної системи та системи обміну речовин, функції сечовиділення; функцій шкіри та пов’язаних cтруктур; Коди за МКФ: b710 – b789, b798, b799, b210 – b299, b510 – b539, b440 – b469, b410 – b429, b430 – b439, b540 – b559, b610 - b639, b810 - b849

Ступінь обмежень

Помірний ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Початкова стадія захворювання; низька активність захворювання, з ушкодженням органів та систем організму, що призводить до помірних порушень функцій організму; синдром Рейно з помірними дигітальними трофічними розладами

Застосовані категорії МКФ

Порушення нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухами функцій, сенсорних функцій та болю, функцій травної, дихальної, серцево-судинної системи, системи крові та імунної системи, ендокринної системи та системи обміну речовин, функції сечовиділення; Коди за МКФ: b710 – b789, b798, b799, b210 – b299, b510 – b539, b440 – b469, b410 – b429, b430 – b439, b540 – b559, b610 - b639

Ступінь обмежень

Виражений ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Стадія розгорнутих клінічних проявів; помірна активність захворювання, з пошкодженням органів та систем організму, синдром Рейно з вираженими дигітальними трофічними розладами у вигляді дигітальних виразок;

Застосовані категорії МКФ

Порушення нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухами функцій, сенсорних функцій та болю, функцій травної, дихальної, серцево-судинної системи, системи крові та імунної системи, ендокринної системи та системи обміну речовин, функції сечовиділення; Коди за МКФ: b710 – b789, b798, b799, b210 – b299, b510 – b539, b440 – b469, b410 – b429, b430 – b439, b540 – b559, b610 - b639

Ступінь обмежень

Значний ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Термінальна стадія незалежно від активності захворювання, з пошкодженням органів та систем організму, синдром Рейно з вираженими дигітальними трофічними розладами у вигляді дигітальних виразок та ампутаціями дистальних фаланг кінцівок;

Застосовані категорії МКФ

Порушення нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухами функцій, сенсорних функцій та болю, функцій травної, дихальної, серцево-судинної системи, системи крові та імунної системи, ендокринної системи та системи обміну речовин, функції сечовиділення; функцій шкіри та пов’язаних cтруктур; Коди за МКФ: b710 – b789, b798, b799, b210 – b299, b510 – b539, b440 – b469, b410 – b429, b430 – b439, b540 – b559, b610 - b639, b810 - b849

Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 308–311

2. Інструменти клінічної оцінки та оцінки про які повідомляють пацієнти (PROMs)

  1. Кохінська 17-пунктна шкала функціонування при склеродермії, Cochin 17-item Scleroderma Functional Scale (CSF-17)
  2. Опитник щодо системної склеродермії, The Systemic Sclerosis Questionnaire (SySQ)
  3. Модифікована шкала Роднана (mRSS)
Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 308–311

3. Рекомендовані дослідження

  1. Виписка, або заключення ревматолога
  2. Лабораторні маркери системного запалення (ШОЕ, С‑реактивний білок, ЛДГ), Загальний аналіз крові
  3. Імунологічні маркери (АNА) - за потреби
  4. Капiляроскопія / Біопсія шкіри - за потреби
  5. ЕхоКГ/ЕФГДС - за потреби
Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 308–311