Наказ МОЗ №1448 · МКХ-10-АМ C49, D48.1

Злоякісні новоутворення м'яких тканин (C49, D48.1)

Перевірені критерії стійких порушень функцій організму, категорії МКФ, інструменти оцінювання та рекомендовані дослідження з офіційної настанови.

Настанова до наказу МОЗ №1448

Злоякісні новоутворення м'яких тканин (C49, D48.1)

C49 ‒ Злоякісні новоутворення м'яких тканин

D48.1 ‒ Новоутворення невизначеного або невідомого характеру інших та неуточнених локалізацій (десмоїдні фіброми)

1. Критерії стійких порушень функцій організму

Критерії стійких порушень функцій організму за вірогідністю наявності ступеня обмежень одного з основних критеріїв життєдіяльності.

Ступінь обмежень

Легкий ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Саркоми І, ІІ стадії (T1,2,3N0M0) після радикального лікування без місцевих та/або загальних ускладнень ECOG 0-1, або індекс Карновського 80-100 Відсутність чи легкі порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням

Застосовані категорії МКФ

Порушення функцій системи крові та імунної системи, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухом функцій, серцево- судинної, дихальної, ендокринної систем і систем обміну речовин, травної системи; Коди за МКФ: b110 - b139, b140 - b189, b410 - b429, b430 - b439, b440 - b449, b540 - b559, b510 - b539, b610 - b639, b710 - b849

Ступінь обмежень

Помірний ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Саркоми ІІ - ІІІ стадії (T1,2,3N0,1M0) після радикального лікування без місцевих та/або загальних ускладнень (втрати групи м’язів тощо) ECOG 2 і більше, або індекс Карновського 60-70 Помірні порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням

Застосовані категорії МКФ

Порушення ментальних функцій, функцій системи крові та імунної системи, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухом функцій, функцій серцево- судинної, дихальної, ендокринної систем і систем обміну речовин, травної системи, функції сечовиділення, функції шкіри та пов'язаних структур; Коди за МКФ: b110 - b139, b140 - b189, b430 - b439, b710 - b789, b410 - b429, b440 - b449, b510 - b539, b540 - b559, b610 - b639, b710 - b849

Ступінь обмежень

Виражений ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Саркома м'яких тканин II, III стадії (T1,2,3N0,1M0) після радикального лікування з місцевими та/або загальними ускладненнями, втратою кінцівок. Сумнівний прогноз після лікування позаскелетної саркоми Юінга, саркоми м'яких тканин, десмоїдної фіброми. При тривалому комбінованому та/або комплексному лікуванні. При рецидивах та метастазах пухлини. За наявності загальних ускладнень із залученням сусідніх органів та структур ECOG 3 і більше, або індекс Карновського менше 60 Помірні, або виражені порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням

Застосовані категорії МКФ

Порушення ментальних функцій, функцій системи крові та імунної системи, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухом функцій, функцій серцево- судинної, дихальної, ендокринної систем і систем обміну речовин, травної системи, функції сечовиділення; Коди за МКФ: b110 - b139, b140 - b189, b430 - b439, b710 - b789, b410 - b429, b440 - b450, b540 - b559, b510 - b539, b610 - b639, b710 - b849

Ступінь обмежень

Значний ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Саркома м'яких тканин будь якої стадії, що прогресує після проведеного лікування. Сарком ІІІ-ІV стадій(T1,2,3N1M0,1) Тяжкий стан хворого при рецидиві пухлини, віддалених метастазах. Невиліковний стан ECOG 3 і більше, або індекс Карновського менше 60 Значного ступеню порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням

Застосовані категорії МКФ

Порушення ментальних функцій, функцій системи крові та імунної системи, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухом функцій, функцій серцево- судинної, дихальної, ендокринної систем і систем обміну речовин, травної системи, функції сечовиділення, функції шкіри та пов'язаних структур; Коди за МКФ: b110 - b139, b140 - b189, b430 - b439, b710 - b789, b410 - b429, b440 - b449, b510 - b539, b540 - b559, b810 - b849

Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 60–62

2. Інструменти клінічної оцінки та оцінки про які повідомляють пацієнти (PROMs)

  1. Оцінка статусу пацієнта за шкалою ВООЗ-ECOG або Шкалою КарновськогоВідкрити ECOG / шкалу Карновського →
  2. Класифікація стадій злоякісних пухлин (TNMG), 8-ма редакція, 2017
  3. Міжнародна шкала токсичності NCI-CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) версія 5.0, 2017
Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 62

3. Рекомендовані дослідження

  1. Виписка, або заключення онколога / ортопеда-онколога / ЩЛХ
  2. Візуалізаційні дослідження (МРТ/КТ)
  3. Сцинтиграфія / ПЕТ-КТ - за потреби
  4. Патоморфологія
Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 62