Наказ МОЗ №1448 · МКХ-10-АМ T95

Наслідки термічних та хімічних опіків та відморожень (T95)

Перевірені критерії стійких порушень функцій організму, категорії МКФ, інструменти оцінювання та рекомендовані дослідження з офіційної настанови.

Настанова до наказу МОЗ №1448

Наслідки термічних та хімічних опіків та відморожень (T95)

T95 ‒ Наслідки термічних та хімічних опіків та відморожень

1. Критерії стійких порушень функцій організму

Критерії стійких порушень функцій організму за вірогідністю наявності ступеня обмежень одного з основних критеріїв життєдіяльності.

Ступінь обмежень

Легкий ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Наслідки термічних уражень III ступеня на обмежених ділянках тулуба та кінцівок із залученням одного-двох суміжних суглобів ("стягуючі рубці") та формуванням помірної контрактури у функціонально вигідному положенні

Застосовані категорії МКФ

Порушення нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухами функцій, функції шкіри та пов'язаних структур; Коди за МКФ: b710 – b789, b798, b799, b210 – b299, b410 – b429, b440 – b450, b510 – b539, b610 – b639, b810 – b849

Ступінь обмежень

Помірний ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Наслідки термічних уражень III ступеня із залученням одного-двох суміжних суглобів ("стягуючі рубці") та формуванням вираженої контрактури у функціонально невигідному положенні. Наявність ускладнень із помірними порушеннями функцій організму або площа ураження тіла та залишкові грубі рубці 30-40%, або залучення значної частини обличчя, долонь POSAS 16-30

Застосовані категорії МКФ

Порушення нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухами функцій, сенсорних функцій та болю, функцій серцево-судинної, дихальної, травної системи, функції сечовиділення, функції шкіри та пов'язаних структур; Коди за МКФ: b710 – b789, b798, b799, b210 – b299, b410 – b429, b440 – b450, b510 – b539, b610 – b639, b810 – b849

Ступінь обмежень

Виражений ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Наслідки термічних уражень III ступеня із залученням 2 і більше суглобів ("стягуючі рубці") та формуванням значно виражених контрактур та/або анкілозів у функціонально невигідному положенні. або площа ураження тіла та грубі рубці 40-60% площі тіла, або залучення значної частини обличчя, долонь Наявність ускладнень із вираженими порушеннями функцій організму POSAS 31-45

Застосовані категорії МКФ

Порушення нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухами функцій, сенсорних функцій та болю, функцій серцево-судинної, дихальної, травної системи, функції сечовиділення, функції шкіри та пов'язаних структур; Коди за МКФ: b710 – b789, b798, b799, b210 – b299, b410 – b429, b440 – b450, b510 – b539, b610 – b639, b810 – b849

Ступінь обмежень

Значного ступеня обмежень

Критерії стійких порушень функцій організму

Наслідки поширених термічних уражень ІІІ ступеня та вигляді множинних контрактур та/або анкілозів великих суглобів у функціонально невигідному положенні та деформацій скелета. або площа ураження тіла та грубі рубці більше 60% площі тіла, або залучення обличчя та долонь POSAS > 45 Наявність ускладнень із значно вираженими порушеннями функцій організму

Застосовані категорії МКФ

Порушення нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухами функцій, сенсорних функцій та болю, функцій серцево-судинної, дихальної, травної системи, функції сечовиділення, функції шкіри та пов'язаних структур; Коди за МКФ: b710 – b789, b798, b799, b210 – b299, b410 – b429, b440 – b450, b510 – b539, b610 – b639, b810 – b849

Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 331–334

2. Інструменти клінічної оцінки та оцінки про які повідомляють пацієнти (PROMs)

  1. POSAS Шкала оцінки рубців пацієнтом та спостерігачем, The Patient and Observer Scar Assessment Scale: POSAS
  2. Скорочена шкала пошкоджень, Abbreviated Injury Scale (AIS)
  3. Шкала оцінки тяжкості травми, Іnjury Severity Score (ISS)
  4. Нова шкала тяжкості травм, New Injury Severity Score (NISS)
  5. Шкала оцінки травматичних пошкоджень, Trauma Score – Injury Severity Score (TRISS)
  6. Оцінки тяжкості стану пацієнтів у відділеннях інтенсивної терапії, APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation IIВідкрити APACHE II →
  7. Lower Extremities Functional Scale (LEFS) - Функціональна шкала нижніх кінцівок
  8. Lower Extremities Functional Index (LEFI) - Функціональний індекс нижніх кінцівок
  9. Upper extremity functional test (UEFT) - Функціональний тест верхньої кінцівки
  10. Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) - Шкала порушень функцій руки, плеча та кисті
Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 331–334

3. Рекомендовані дослідження

  1. Виписка або заключення хірурга / комбустіолога
  2. Опис площі, глибини та локалізації ураження
  3. Гоніометрія - за потреби
Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 331–334