Наказ МОЗ №1448 · МКХ-10-АМ F20, F25

Шизофренія (F20), шизоафективний розлад (F25)

Перевірені критерії стійких порушень функцій організму, категорії МКФ, інструменти оцінювання та рекомендовані дослідження з офіційної настанови.

Настанова до наказу МОЗ №1448

Шизофренія (F20), шизоафективний розлад (F25)

F20 ‒ Шизофренія

F25 ‒ Шизоафективний розлад

1. Критерії стійких порушень функцій організму

Критерії стійких порушень функцій організму за вірогідністю наявності ступеня обмежень одного з основних критеріїв життєдіяльності.

Ступінь обмежень

Легкий ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Епізодичний ремітуючий тип перебігу (рекурентний): Приступи загальною тривалістю до 4 місяців на рік; Епізодичний тип перебігу зі стабільним дефектом, або наростаючим дефектом: Не більше одного нападу на рік невеликої тривалості; Безперервний тип перебігу: Незначні прогресуючі дефіцитарні розлади, ендогенні зміни особистості, незначна продуктивна психопатологічна симптоматика Без суттєвого впливу на адаптацію в основних сферах життєдіяльності. BPRS до 40, PIRS до 5

Застосовані категорії МКФ

Порушення ментальних функцій; Коди за МКФ: b110 - b199

Ступінь обмежень

Помірний ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Епізодичний ремітуючий тип перебігу (рекурентний): Приступи загальною тривалістю від 4 до 8 місяців на рік; неповна та/або нестійка ремісія з помірною психопатологічною симптоматикою, резистентність до терапії. Епізодичний тип перебігу зі стабільним дефектом, або наростаючим дефектом: Приступи загальною тривалістю від 4 до 6 місяців на рік; неповна та/або нестійка ремісія з помірними стабільними або наростаючими дефіцитарними розладами, ендогенними змінами особистості, залишковою психопатологічною симптоматикою. Безперервний тип перебігу: Помірні стійкі прогресуючі дефіцитарні розлади, ендогенні зміни особистості, продуктивна психопатологічна симптоматика Суттєво ускладнена адаптація в основних сферах життєдіяльності. BPRS 40-50, PIRS 5-6

Застосовані категорії МКФ

Порушення ментальних функцій; Коди за МКФ: b110 - b199

Ступінь обмежень

Виражений ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Епізодичний ремітуючий тип перебігу (рекурентний): Затяжні або часті приступи загальною тривалістю 8 місяців і більше на рік; неповна та нестійка ремісія з вираженою психопатологічною симптоматикою, резистентність до терапії Епізодичний тип перебігу зі стабільним дефектом, або наростаючим дефектом: Приступи загальною тривалістю від 6 до 10 місяців на рік; неповна та нестійка ремісія з вираженими стабільними або наростаючими та дефіцитарними розладами, ендогенними змінами особистості, залишковою психопатологічною симптоматикою, резистентною до терапії Безперервний тип перебігу: Виражені стійкі прогресуючі дефіцитарні розлади, ендогенні зміни особистості, продуктивна психопатологічна симптоматика, резистентність до терапії Виражене порушення адаптації в основних сферах життєдіяльності BPRS 50-70, PIRS 7-8

Застосовані категорії МКФ

Порушення ментальних функцій; Коди за МКФ: b110 - b199

Ступінь обмежень

Значний ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Епізодичний тип перебігу зі стабільним дефектом, або дефектом, що наростає: Приступи загальною тривалістю 8 і більше місяців на рік; значно виражені стійкі дефіцитарні розлади, ендогенні зміни особистості з відсутністю критики до стану, можливим зниженням або відсутністю контролю функції тазових органів Безперервний тип перебігу: Значно виражені стійкі дефіцитарні розлади (виражене когнітивне порушення), ендогенні зміни особистості, продуктивна психопатологічна симптоматика, резистентна до терапії, з відсутністю критики до стану, можливим зниженням або відсутністю контролю функції тазових органів Повної порушення адаптації в основних сферах життєдіяльності з необхідністю постійного стороннього догляду. BPRS більше 70, PIRS 9-10

Застосовані категорії МКФ

Порушення ментальних функцій, функцій травної системи, функції сечовиділення; Коди за МКФ: b110 - b199, b510 - b539, b610 - b639

Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 167–170

2. Інструменти клінічної оцінки та оцінки про які повідомляють пацієнти (PROMs)

  1. Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) та Psychiatric Impairment Rating Scale (PIRS)
  2. Personal and Social Performance Scale - для оцінки соціального функціонування при шизофренії, затверджена Американською психіатричною асоціацією, 2007.
  3. Measurement and Treatment Research to Improve Cognition in Schizophrenia (MATRICS) Consensus Cognitive Battery, затверджена Національним інститутом психічного здоров'я США, 2008.
  4. PANSS (Positive and Negative Syndrome Scale), затверджена Американською психіатричною асоціацією, 1987.
  5. МОСА (Mоntreal Cognitive Assessment) - для оцінки когнітивного статусу, затверджена Департаментом неврології Монреальського університету, 2005.
Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 167–170

3. Рекомендовані дослідження

  1. Виписка, або заключення психіатра
  2. Нейропсихологічне/психометричне тестування
Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 167–170