Наказ МОЗ №1448 · МКХ-10-АМ C20

Злоякісне новоутворення прямої кишки (C20)

Перевірені критерії стійких порушень функцій організму, категорії МКФ, інструменти оцінювання та рекомендовані дослідження з офіційної настанови.

Настанова до наказу МОЗ №1448

Злоякісне новоутворення прямої кишки (C20)

C20 ‒ Злоякісне новоутворення прямої кишки

1. Критерії стійких порушень функцій організму

Критерії стійких порушень функцій організму за вірогідністю наявності ступеня обмежень одного з основних критеріїв життєдіяльності.

Ступінь обмежень

Легкий ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Рак прямої кишки І, ІІ стадії (T1,2N0M0) після радикального лікування (органозберігаючі операції , трансанальне ендоскопічне видалення пухлини), ECOG 0-1, або індекс Карновського 80-100 Відсутність чи легкі порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням

Застосовані категорії МКФ

Порушення функцій системи крові та імунної системи, травної системи; Коди за МКФ: b430 - b439, b510 - b539

Ступінь обмежень

Помірний ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Рак прямої кишки I, II стадії (T1,2N1M0) після радикального лікування без місцевих та/або загальних ускладнень. Тимчасова сигмостома, або еюностома, ECOG 2 і більше, або індекс Карновського 60- 70 Помірні порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням

Застосовані категорії МКФ

Порушення функцій системи крові та імунної системи, травної системи Коди за МКФ: b430 - b439, b510 - b539

Ступінь обмежень

Виражений ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Рак прямої кишки І, ІІ, ІІІ стадії (T1,2,3,4N0,1,2,3M0) після комбінованого або комплексного радикального лікування, наявність місцевих та/або загальних ускладнень. Сигмостома, єюностома, ректовагінальний свищ, ECOG 3 і більше, або індекс Карновського менше 60 Виражені порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням

Застосовані категорії МКФ

Порушення функції системи крові та імунної системи, серцево- судинної, дихальної системи, ендокринної системи та системи обміну речовин, травної системи; Коди за МКФ: b430 - b439, b410 - b429, b440 - b449, b540 - b559, b510 - b539

Ступінь обмежень

Значний ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Рак прямої кишки IV стадії (T1,2,3,4N,1,2,3M0,1), невиліковний стан, ECOG 3 і більше, або індекс Карновського менше 60 Значного ступеню порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням

Застосовані категорії МКФ

Порушення функції системи крові та імунної системи, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухом функцій, серцево- судинної, дихальної, ендокринної систем і систем обміну речовин, травної системи, порушення ментальних функцій; Коди за МКФ: b430 - b439, b710 - b789, b410 - b429, b440 - b449, b540 - b559, b510 - b539, b110 - b139, b140 - b189, b198

Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 41–42

2. Інструменти клінічної оцінки та оцінки про які повідомляють пацієнти (PROMs)

  1. Оцінка статусу пацієнта за шкалою ВООЗ-ECOG або Шкалою КарновськогоВідкрити ECOG / шкалу Карновського →
  2. Класифікація стадій злоякісних пухлин (TNMG), 8-ма редакція, 2017
  3. Міжнародна шкала токсичності NCI-CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) версія 5.0, 2017
Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 42

3. Рекомендовані дослідження

  1. Виписка, або заключення онколога / колопроктолога
  2. Колоноскопія ‒ за потреби
  3. Патоморфологія
  4. КT / МРТ
  5. ПЕТ-КТ ‒ за потреби
  6. Аналіз калу на приховану кров ‒ за потреби
Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 42