Наказ МОЗ №1448 · МКХ-10-АМ F80-F89

Порушення психологічного розвитку (F80-F89)

Перевірені критерії стійких порушень функцій організму, категорії МКФ, інструменти оцінювання та рекомендовані дослідження з офіційної настанови.

Настанова до наказу МОЗ №1448

Порушення психологічного розвитку (F80-F89)

F80-F89 ‒ Порушення психологічного розвитку

1. Критерії стійких порушень функцій організму

Критерії стійких порушень функцій організму за вірогідністю наявності ступеня обмежень одного з основних критеріїв життєдіяльності.

Ступінь обмежень

Легкий ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Дорослий самостійно встановлює контакт, але відчуває труднощі в спілкуванні, особливо під час нових контактів (нервовість, боязкість, загальмованість). Стереотипії, ритуали мінімальні, мають адаптивний, компенсаторний характер, з'являються лише у ситуації тривоги. У патопсихологічному синдромі переважають неврозоподібні розлади, що проявляється в загальмованості, боязкості, полохливості, особливо під час зміни звичного оточення і нових соціальних контактах. Наявність психопатологічної симптоматики незначно позначається на поведінці та адаптації, характеризуються менш глибоким аутистичним бар'єром, незначною патологією в афективній і сенсорній сферах. Мовні навички сформовані, під час мовлення можливі поодинокі ехолалії, стереотипії, мовні "штампи". Комунікативна функція збережена. Має сформовані навички самообслуговування; здатність до навчання збережена: може навчатися (або навчався) за загальноосвітніми програмами, або з використанням індивідуального підходу. Інтелект не знижений або знижений незначно (IQ = 65 - 69 балів). Соціально адаптований, але потребує індивідуального підходу, за потреби - психосоціального супроводу. Клінічні симптоми РАС піддаються коригуванню за допомогою психологічної та педагогічної корекції. BPRS до 40, PIRS до 5

Застосовані категорії МКФ

Порушення ментальних функцій, функції голосу і мовлення; Коди за МКФ: b110 - b199, b310 - b399

Ступінь обмежень

Помірний ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Самостійно встановлює мінімальний контакт з оточуючими, потребує спонукання. Соціальні контакти викликають підвищений рівень нервозності та страху. Візуальний контакт короткочасний. Виражена психопатологічна симптоматика, що проявляється поведінково, ускладнює адаптацію. Поведінкові зміни: допускає мінімальні порушення стереотипу спілкування, формуються складні види афективного захисту (патологічні захоплення, компенсаторні фантазії, позбавлені соціальної спрямованості). Комунікативна функція мови порушена. Помірні специфічні порушення мови (мова "штампована", "стереотипна"). Інтелект не знижений або знижений від незначного до помірного ступеня (IQ = 50 - 69 балів). Навчання та/або здобуття освіти (в тому числі професійного) можливе в освітніх установах загального призначення, але з використанням спеціальних методів та методик навчання, в умовах спеціального розробленого режиму навчання; може бути навчання вдома; навчання можливе із застосуванням при необхідності допоміжних технічних засобів та технологій. Потребують психолого-педагогічної корекції. Зазнає суттєвих труднощів адаптації в основних сферах життєдіяльності, іноді потребує психосоціального супроводу. BPRS 40-50, PIRS 5-6

Застосовані категорії МКФ

Порушення ментальних функцій, функції голосу і мовлення; Коди за МКФ: b110 - b199, b310 - b399

Ступінь обмежень

Виражений ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Самостійно не встановлює контакт з оточуючими, можливе лише короткочасне привернення уваги. Уникнення візуального контакту. Поведінкові зміни: не допускаються порушення стереотипу навколишнього середовища, формуються численні стереотипії, ритуали поведінки; характерні виражені фобії. Комунікативна функція мови порушена. Є виражені специфічні порушення вимови. Або виражене зниження інтелекту (IQ = 35 - 49 балів). Можливе порушення функції тазових органів. Порушення адаптації в основних сферах життєдіяльності, потребує майже постійного стороннього догляду BPRS 50-70, PIRS 7-8

Застосовані категорії МКФ

Порушення ментальних функцій, функції голосу і мовлення, функцій травної системи, функції сечовиділення; Коди за МКФ: b110 - b199, b310 - b399, b510 - b539, b610 - b639

Ступінь обмежень

Значний ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Відсутність візуального та вербального контакту. Поведінкові зміни: найменші зміни сталості довкілля викликають некероване рухове збудження чи повне відмову від оточуючого середовища; численні страхи, стереотипії, прояви кататонічного синдрому. Психопатологічна симптоматика - глибока, значно виражена. Можливі часті прояви агресивної поведінки. Значно виражене зниження інтелекту (IQ<34 балів). Порушення або відсутність контролю функції тазових органів. Значне порушення адаптації в основних сферах життєдіяльності з потребою постійного стороннього догляду. BPRS більше 70, PIRS 9-10

Застосовані категорії МКФ

Порушення ментальних функцій, функції голосу і мовлення, функцій травної системи, функції сечовиділення; Коди за МКФ: b110 - b199, b310 - b399, b510 - b539, b610 - b639

Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 157–162

2. Інструменти клінічної оцінки та оцінки про які повідомляють пацієнти (PROMs)

  1. Тест Векслера для оцінки IQ (Wechsler Adult Intelligence Scale), затверджений Американською психологічною асоціацією, 2008, або аналогічні інструменти.
  2. Коротка психіатрична оцінювальна шкала, версія 4.0 - Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) та Шкала оцінки порушення для психіатрії - Psychiatric Impairment Rating Scale (PIRS)
  3. RAADS-14 / AQ Test / CAT-Q, рекомендовані Європейською асоціацією психіатрів, 2018.
  4. RBQ-2A / EDA QA, затверджені Всесвітньою організацією охорони здоров'я, 2013.
  5. Дослідницькі діагностичні критерії" відповідно до МКХ-10, затверджені Всесвітньою організацією охорони здоров'я, 1992.
  6. Шкала адаптивної поведінки Вайнленд (Vineland Adaptive Behavior Scales, VABS)
  7. Оцінка патологічних циклічних дій - Repetitive Behavior Scale-Revised (RBS-R)
  8. Анкета з соціального спілкування - Social Communication Questionnaire (SCQ)
  9. Шкала оцінки загального розладу психологічного розвитку осіб із затримкою розумового розвитку - Pervasive Developmental Disorder in Mentally Retarded Persons. Scale
  10. Адаптивна система оцінки поведінки, Третє видання (ABAS®-3). Adaptive Behavior Assessment System.
Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 157–162

3. Рекомендовані дослідження

  1. Виписка, або заключення психіатра
  2. Нейропсихологічне/психометричне тестування
  3. ЕЕГ - за потреби
Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 157–162