Наказ МОЗ №1448 · МКХ-10-АМ D68.0, D69

Порушення тромбоцитів та тромбоцитопатії (D68.0, D69)

Перевірені критерії стійких порушень функцій організму, категорії МКФ, інструменти оцінювання та рекомендовані дослідження з офіційної настанови.

Настанова до наказу МОЗ №1448

Порушення тромбоцитів та тромбоцитопатії (D68.0, D69)

D68.0 ‒ Хвороба Віллебранда

D69 ‒ Пурпура та інші геморагiчнi стани

1. Критерії стійких порушень функцій організму

Критерії стійких порушень функцій організму за вірогідністю наявності ступеня обмежень одного з основних критеріїв життєдіяльності.

Ступінь обмежень

Легкий ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Легка форма захворювання (відсутність кровотеч або рідкісні (не більше 3 разів на рік) кровотечі, що не вимагають медикаментозної та гемостатичної терапії та/або не призводять до анемії; використання факторів згортання крові та/або препаратів крові не потрібно

Застосовані категорії МКФ

Порушення функції системи крові та імунної системи; Коди за МКФ: b430 - b439

Ступінь обмежень

Помірний ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Середньоважка форма захворювання кількість тромбоцитів оджменше 50х109 клітин з частотою кровотеч (3 - 10 разів на рік), або до 2-х кровотеч, які потребують гемостатичної терапії та/або госпіталізації; або використання препаратів крові при оперативних втручаннях/травмах з метою профілактики та лікування кровотечі кількість тромбоцитів менше 50х10^9 клітин/мл

Застосовані категорії МКФ

Порушення функцій системи крові та імунної системи, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухом функцій, порушення функцій серцево- судинної, дихальної, ендокринної систем і систем обміну речовин, травної системи, функції сечовиділення, ментальних функцій; Коди за МКФ: b430 - b439, b710 - b789, b410 - b429, b440 - b449, b540 - b559, b510 - b539, b610 - b639; b110 - b139, b140 - b189, b198, b199

Ступінь обмежень

Виражений ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Тяжка форма захворювання з частими (більше 10 разів на рік) кровотечами або 1 - 3 важких кровотеч, що призводять до розвитку гострої постгеморагічної анемії; кровотечі зі слизової оболонки ротової порожнини, макрогематурія, крововиливи в суглоби/м'язи до 3 разів на рік, у внутрішні органи 2 рази на рік та/або кровотеча із ШКТ, що не призвела до розвитку гострої або хронічної постгеморагічної анемії. Використання факторів згортання крові та/або препаратів крові з профілактичною або гемостатичною метою при оперативних втручаннях/травмах та/або за іншими показаннями кількість тромбоцитів менше 20х10^9 клітин/мл

Застосовані категорії МКФ

Порушення функцій системи крові та імунної системи, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухом функцій, порушення функцій серцево- судинної, дихальної, ендокринної систем і систем обміну речовин, травної системи, функції сечовиділення, ментальних функцій; Коди за МКФ: b430 - b439, b710 - b789, b410 - b429, b440 - b449, b540 - b559, b510 - b539, b610 - b639, b110 - b139, b140 b199

Ступінь обмежень

Значний ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Тяжка форма захворювання з частими (більше 3 разів на рік) важкими кровотечами, що призводять до розвитку гострої постгеморагічної анемії, або іншими життєзагрожуючим кровотечами

Застосовані категорії МКФ

Порушення функцій системи крові та імунної системи, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухом функцій, порушення функцій серцево- судинної, дихальної, ендокринної систем і систем обміну речовин, травної системи, функції сечовиділення, ментальних функцій; Коди за МКФ: b430 - b439, b710 - b789, b410 - b429, b440 - b449, b540 - b559, b510 - b539, b610 - b639, b110 - b139, b140 b199

Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 116–118

2. Інструменти клінічної оцінки та оцінки про які повідомляють пацієнти (PROMs)

  1. Інструмент оцінки кровотечі Міжнародного товариства з питань тромбозу та гемостазу (ISTH-BAT), The International Society on Thrombosis and Hemostasis bleeding-assessment-tool (ISTH-BAT), 2010
Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 116–118

3. Рекомендовані дослідження

  1. Виписка, або заключення гематолога
  2. Загальний аналіз крові, Коагулограма
  3. Тромбоеластографія - за потреби
  4. УЗД селезінки - за потреби
Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 116–118