Наказ МОЗ №1448 · МКХ-10-АМ A17, A18, A19

Туберкульоз інших локалізацій (A17-A19)

Перевірені критерії стійких порушень функцій організму, категорії МКФ, інструменти оцінювання та рекомендовані дослідження з офіційної настанови.

Настанова до наказу МОЗ №1448

Туберкульоз інших локалізацій (A17-A19)

A17 ‒ Туберкульоз нервової системи

A18 ‒ Туберкульоз інших органів

A19 ‒ Міліарний туберкульоз

1. Критерії стійких порушень функцій організму

Критерії стійких порушень функцій організму за вірогідністю наявності ступеня обмежень одного з основних критеріїв життєдіяльності.

Ступінь обмежень

Легкий ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Незначні порушення функцій організму внаслідок проявів туберкульозу різної локалізації в періоді втрати активності (рубцювання, кальцифікація; МБТ- ); при ефективному закінченні основного курсу лікування.

Застосовані категорії МКФ

Порушення ментальних функцій, функції голосу і мовлення, сенсорних функцій та болю, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухом функцій, порушення функцій серцево-судинної системи, дихальної системи, травної, ендокринної систем і систем обміну речовин, функції сечовиділення, функції шкіри та пов'язаних структур; Коди за МКФ: b110 - b139, b140 - b189, b198, b199, b310 - b340, b398, b399, b210 - b299, b710 - b789, b798, b799, b440 - b449, b510 - b539, b540 - b559, b610 - b639, b810 - b849

Ступінь обмежень

Помірний ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Помірні порушення функцій організму внаслідок проявів туберкульозу різної локалізації (МБТ+ або МБТ-) та/або ускладнень.

Застосовані категорії МКФ

Порушення ментальних функцій, сенсорних функцій та болю, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухом функцій, порушення функцій серцево-судинної системи, дихальної, травної, ендокринної систем і систем обміну речовин, функції сечовиділення, функції шкіри та пов'язаних структур; Коди за МКФ: b110 - b139, b140 - b189, b198, b199, b210 - b299, b710 - b789, b798, b799, b410 - b429, b440 - b449, b540 - b559, b610 - b639, b810 - b849

Ступінь обмежень

Виражений ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Виражені порушення функцій організму внаслідок проявів туберкульозу різної локалізації (МБТ+ чи МБТ-) та/або ускладнень. Прояви множинної або широкої лікарської стійкості до мікобактерій туберкульозу за наявності ДН ІІ, ІІІ

Застосовані категорії МКФ

Порушення ментальних функцій, сенсорних функцій та болю, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухом функцій, порушення функцій серцево-судинної системи, дихальної, травної, ендокринної систем і систем обміну речовин, функції сечовиділення, функції шкіри та пов'язаних структур; Коди за МКФ: b110 - b139, b140 - b189, b198, b199, b210 - b299, b710 - b789, b798, b799, b410 - b429, b440 - b449, b540 - b559, b610 - b639, b810 - b849

Ступінь обмежень

Значний ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Значно виражені порушення функцій організму внаслідок проявів туберкульозу різної локалізації з поліорганними ускладненнями (амілоїдоз, полісерозити, декомпенсоване хронічне легеневе серце, кахексія, кровотечі, кровохаркання, аспергільоз та інше);

Застосовані категорії МКФ

Порушення ментальних функцій, сенсорних функцій та болю, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухом функцій, порушення функцій серцево-судинної системи, дихальної, травної систем, ендокринної системи та системи обміну речовин, функції сечовиділення; функції шкіри та пов'язаних структур; Коди за МКФ: b110 - b139, b140 - b189, b198, b199, b210 - b299, b710 - b789, b798, b799, b410 - b429, b440 - b449, b540 - b559, b610 - b639, b810 - b849

Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 18–20

2. Інструменти клінічної оцінки та оцінки про які повідомляють пацієнти (PROMs)

  1. Оцінка статусу пацієнта за шкалою ВООЗ-ECOG або Шкалою КарновськогоВідкрити ECOG / шкалу Карновського →
  2. Modified Medical Research Council (mMRC, мМРД) ‒ Модифікована шкала задишки Медичної дослідницької ради;Відкрити mMRC →
  3. Класифікація Стражеска-Василенка ‒ Рекомендації Української асоціації кардіологів щодо ведення серцевої недостатності;Відкрити класифікацію Стражеска–Василенка →
  4. NYHA (Функціональна класифікація Нью-Йоркської кардіологічної асоціації)Відкрити NYHA →
  5. Функціональна класифікація легеневої гіпертензії ВООЗ ‒ World Health Organization classification of functional status of patients with pulmonary hypertension.
  6. Шкала FACIT-Fatigue (Functional Assessment of Chronic Illness Therapy
Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 20–21

3. Рекомендовані дослідження

  1. Виписка або заключення лікаря в залежності від локалізації
  2. Рентгенографія органів грудної клітки або КТ
  3. Мікробіологічне дослідження біологічних рідин (мазок, посів) та молекулярні методи діагностики (за потреби)
  4. Гістологічне дослідження - за потреби
  5. Спірометрія та газометрія артеріальної крові / сатурація
  6. Загальний аналіз крові
  7. Вимірювання тиску в ЛА непрямими, або прямими методами ‒ за потреби
  8. Визначення резистентності (мікробіологічне, або Xpert MTB/Rif, GenoType MTBDR plus та/або GenoType MTBDR)
  9. Біохімічний аналіз крові (електроліти, креатинін), ШКФ - за потреби
  10. Загальний аналіз сечі ‒ за потреби
  11. УЗД наднирників ‒ за потреби
  12. Візіометрія та периметрія ‒ за потреби
  13. Рентгенографія та гоніометрія суглобів
Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 21