Наказ МОЗ №1448 · МКХ-10-АМ M50-M54

Інші дорсопатії (M50-M54)

Перевірені критерії стійких порушень функцій організму, категорії МКФ, інструменти оцінювання та рекомендовані дослідження з офіційної настанови.

Настанова до наказу МОЗ №1448

Інші дорсопатії (M50-M54)

M50-M54 ‒ Інші дорсопатії

1. Критерії стійких порушень функцій організму

Критерії стійких порушень функцій організму за вірогідністю наявності ступеня обмежень одного з основних критеріїв життєдіяльності.

Ступінь обмежень

Легкий ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Дегенеративний стеноз хребетного каналу з явищами нейрогенної переміжної кульгавості та стійким помірним больовим синдромом з Функціональною недостатністю 1-2 ступеня, що підтверджено функціональними пробами з, або без обмеження рухливості хребта (обмеження рухів до 50% від нормального об'єму рухів)

Застосовані категорії МКФ

Порушення нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухами функцій; Коди за МКФ: b710 - b729, b750 - b789

Ступінь обмежень

Помірний ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Дегенеративний стеноз хребетного каналу; багаторівнева нестабільність хребців; комбіновані ураження декількох сегментів; спондилодез з явищами вираженої нейрогенної переміжної кульгавості та стійким вираженим больовим синдромом, або стійкими підтвердженими радикулопатіями наявними під час огляду (ураження декількох корінців, або двостороннє) з Функціональною недостатністю 2-3 ступеня, що підтверджено функціональними пробами та обмеженням рухливості хребта (обмеження рухів до 25-50% від нормального об'єму рухів) або ураження моторики внаслідок ураження спинного мозку та моторних корінців: верхні кінцівки: виражений (2 бали) проксимальний парапарез, значно виражений (1 бал) монопарез, дистальна моноплегія; Нижні кінцівки: виражений монопарез, моноплегія, що призводить до помірного порушення статодинамічної функції. Синдром ураження кінського хвоста

Застосовані категорії МКФ

Порушення нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухами функцій, порушення функцій серцево- судинної, дихальної системи, травної системи; функції сечовиділення; Коди за МКФ: b710 - b729, b750 - b789, b410 - b429, b440 - b449, b510 - b539, b610 - b639

Ступінь обмежень

Виражени й ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Дегенеративний стеноз хребетного каналу; багаторівнева нестабільність хребців; комбіновані ураження декількох сегментів; спондилодез з явищами значно вираженої нейрогенної переміжної кульгавості в спокої та при незначному навантаженні (неможливість пересування без допоміжних засобів) та стійким значно вираженим больовим синдромом, або стійкими підтвердженими радикулопатіями наявними під час огляду (двостороннє ураження на декількох рівнях, або в декількох сегментах) з функціональною недостатністю 3 ступеня, що підтверджено функціональними пробами та обмеженням рухливості хребта (стійка, незворотна деформація хребта обмеження рухів до 25% від нормального, або повний анкілоз, або ураження моторики внаслідок ураження спинного мозку та моторних корінців: верхні кінцівки: значно виражений (0-1 бали) проксимальний парапарез, плегія; Нижні кінцівки: значно виражений монопарез, моноплегія, що призводить до вираженого і значно вираженого порушення статодинамічної функції. Синдром ураження кінського хвоста з порушенням функцій тазових органів (нетримання або затримка сечі та калу).

Застосовані категорії МКФ

Порушення нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухами функцій, порушення функцій серцево- судинної, дихальної системи, травної системи; функції сечовиділення; Коди за МКФ: b710 - b789, b410 - b429, b440 - b449, b510 - b539, b610 - b639

Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 315–318

2. Інструменти клінічної оцінки та оцінки про які повідомляють пацієнти (PROMs)

  1. Квебекська шкала інвалідності від болю в спині - Quebec Back Pain Disability Scale (QBPDS)
  2. Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire - модифікований опитувальник Освестрі
  3. Класифікація захворювань хребта Квебекської спеціальної комісії.
  4. Оцінка м'язової сили методом мануального м'язового тестування від Міжнародної Ради Досліджень (MRC)
  5. Lower Extremities Functional Scale (LEFS) - Функціональна шкала нижніх кінцівок.
  6. Lower Extremities Functional Index (LEFI) - Функціональний індекс нижніх кінцівок,.
  7. Upper extremity functional test (UEFT) - Функціональний тест верхньої кінцівки.
  8. Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) - Шкала порушень функцій руки, плеча та кисті (або QuickDASH)
Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 315–318

3. Рекомендовані дослідження

  1. Виписка, або заключення невролога / ортопеда
  2. МРТ або КТ - за потреби
  3. Гоніометрія рухів хребта
  4. Рентгенографія функціональних проб (при нестабільності)
  5. Рентгенографія
  6. ЕМГ/ЕНМГ - за потреби
Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 315–318