Наказ МОЗ №1448 · МКХ-10-АМ C01-C14

Злоякісні новоутворення порожнини рота та глотки (C01-C14)

Перевірені критерії стійких порушень функцій організму, категорії МКФ, інструменти оцінювання та рекомендовані дослідження з офіційної настанови.

Настанова до наказу МОЗ №1448

Злоякісні новоутворення порожнини рота та глотки (C01-C14)

C01-C14 ‒ Злоякісні новоутворення порожнини рота та глотки

1. Критерії стійких порушень функцій організму

Критерії стійких порушень функцій організму за вірогідністю наявності ступеня обмежень одного з основних критеріїв життєдіяльності.

Ступінь обмежень

Легкий ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Рак порожнини рота та глотки I стадії (T1N0M0) після радикального лікування (хірургічне видалення пухлини), ECOG 0-1, або індекс Карновського 80-100 Відсутність чи легкі порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням

Застосовані категорії МКФ

Порушення функцій дихальної системи, системи крові та імунної системи, травної системи, функції голосу і мовлення; Коди за МКФ: b440 - b450, b430 - b439, b510 - b539, b310 - b399

Ступінь обмежень

Помірний ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Рак порожнини рота та глотки I, II стадії (T1,2N0,1M0) після радикального лікування (комбіноване або комплексне лікування) без місцевих та/або загальних ускладнень, ECOG 2 і більше, або індекс Карновського 60-70 Помірні порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням

Застосовані категорії МКФ

Порушення функцій дихальної системи, системи крові та імунної системи, функції голосу і мовлення, функцій травної системи; Коди за МКФ: b440 - b450, b430 - b439, b310 - b399, b510 - b539

Ступінь обмежень

Виражений ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Рак порожнини рота та ротоглотки (при локалізації корінь язика, мигдалики, м'яке небо, задня стінка глотки) II, III стадії (T1,2,3N0,1M0) після радикальної або паліативного лікування; наявності несприятливих патологічних ознак, особливо при локалізації в області язика або дна ротової порожнини (глибина інвазії пухлини 3-4 мм, проростання пухлиною капсули лімфатичного вузла, позитивні краї, множинні регіонарні метастази, периневральна/лімфатична/судинна інвазія), ECOG 3 і більше, або індекс Карновського менше 60 Виражені порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням

Застосовані категорії МКФ

Порушення функцій системи крові та імунної системи, серцево- судинної, дихальної систем, функції голосу і мовлення, функцій травної системи; Коди за МКФ: b440 - b450, b430 - b439, b310 - b399, b510 - b539

Ступінь обмежень

Значний ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Рак порожнини рота та глотки IV стадії (T1,2,3,4N1,2,3M1) після радикального, паліативного лікування; наявністю віддалених метастазів, місцевих та/або загальних ускладнень. Невиліковний стан, ECOG 3 і більше, або індекс Карновського менше 60 Значного ступеню порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням

Застосовані категорії МКФ

Порушення функцій системи крові та імунної системи, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухами функцій; Коди за МКФ: b430 - b439, b710 - b789, b410 - b429, b440 - b449, b510 - b539, b540 - b559, b610 - b639, b110 - b139, b140, b199, b310 - b399

Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 33–34

2. Інструменти клінічної оцінки та оцінки про які повідомляють пацієнти (PROMs)

  1. Оцінка статусу пацієнта за шкалою ВООЗ-ECOG або Шкалою КарновськогоВідкрити ECOG / шкалу Карновського →
  2. Класифікація стадій злоякісних пухлин (TNMG), 8-ма редакція, 2017
  3. Міжнародна шкала токсичності NCI-CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) версія 5.0, 2017.
Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 34

3. Рекомендовані дослідження

  1. Виписка, або заключення ЩЛХ / оториноларинголога / онколога
  2. Патоморфологія
  3. Візуалізаційне дослідження (КТ, МРТ)
  4. Визначення HPV 16 типу та/або інших високоонкогенних штамів ‒ за потреби
Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 34