Наказ МОЗ №1448 · МКХ-10-АМ C43

Злоякісна меланома шкіри (C43)

Перевірені критерії стійких порушень функцій організму, категорії МКФ, інструменти оцінювання та рекомендовані дослідження з офіційної настанови.

Настанова до наказу МОЗ №1448

Злоякісна меланома шкіри (C43)

C43 ‒ Злоякісна меланома шкіри

1. Критерії стійких порушень функцій організму

Критерії стійких порушень функцій організму за вірогідністю наявності ступеня обмежень одного з основних критеріїв життєдіяльності.

Ступінь обмежень

Легкий ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Меланома шкіри I, ІІ, ІІІа стадії (T1a,1b,2aN0,1a,2aM0) після радикального лікування без місцевих та/або загальних ускладнень, ECOG 0-1, або індекс Карновського 80-100 Відсутність чи легкі порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням

Застосовані категорії МКФ

Порушення функцій системи крові та імунної системи, функції шкіри та пов'язаних структур; Коди за МКФ: b430 - b439; b810 - b849

Ступінь обмежень

Помірний ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Меланома шкіри IIВ-ІІІ стадії (T3a,b,4N0,1M0) після радикального видалення після радикального лікування з наявністю місцевих та/або загальних ускладнень Меланома шкіри обличчя, волосяної частини голови після радикального лікування (незалежно від стадії) за наявності місцевих та/або загальних ускладнень, або післяопераційних стійких деформацій та дефектів, ECOG 2 і більше, або індекс Карновського 60-70 Помірні порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням

Застосовані категорії МКФ

Порушення функції системи крові та імунної системи, функції шкіри та пов'язаних структур; Коди за МКФ: b430 - b439; b810 - b849

Ступінь обмежень

Виражени й ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Меланома шкіри III стадії (T1,2,3,4N1,2,3M0) після радикального лікування з місцевими та/або загальними ускладненнями. Наявність місцевого рецидиву на тлі лікування, ECOG 3 і більше, або індекс Карновського менше 60 Виражені порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням

Застосовані категорії МКФ

Порушення функцій системи крові та імунної системи, функції шкіри та пов'язаних структур; Коди за МКФ: b430 - b439; b810 - b849

Ступінь обмежень

Значний ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Меланома IV стадії (T1,2,3,4,N1,2,3M1), невиліковний стан. Прогресування пухлинного процесу, ECOG 3 і більше, або індекс Карновського менше 60 Значного ступеню порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням

Застосовані категорії МКФ

Порушення функцій системи крові та імунної системи, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухом функцій, серцево- судинної, дихальної, ендокринної систем і систем обміну речовин, травної системи; ментальних функцій, функції шкіри та пов'язаних структур; Коди за МКФ: b110 - b139, b140 - b189, b430 - b439, b710 - b789, b410 - b429, b440 - b449, b510 - b539, b540 - b559, b810 - b849, b199

Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 54–56

2. Інструменти клінічної оцінки та оцінки про які повідомляють пацієнти (PROMs)

  1. Оцінка статусу пацієнта за шкалою ВООЗ-ECOG або Шкалою КарновськогоВідкрити ECOG / шкалу Карновського →
  2. Класифікація стадій злоякісних пухлин (TNMG), 8-ма редакція, 2017
  3. Міжнародна шкала токсичності NCI-CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) версія 5.0, 2017
Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 56

3. Рекомендовані дослідження

  1. Виписка, або заключення онколога / дерматоонколога / дерматовенеролога
  2. Дерматоскопія (або відбивна конфокальна мікроскопія, або оптична когерентна томографія) та Патоморфологія
  3. Візуалізаційні дослідження (МРТ/КТ) /ПЕТ-КТ - за потреби
  4. Визначення високоризикових мутацій (наприклад BRAFF) - за потреби
Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 56