Наказ МОЗ №1448 · МКХ-10-АМ C91.0, C91.1, C91.4-9
Перевірені критерії стійких порушень функцій організму, категорії МКФ, інструменти оцінювання та рекомендовані дослідження з офіційної настанови.
Настанова до наказу МОЗ №1448
C91.0 ‒ Гострий лімфобластний лейкоз
C91.1, C91.4-9 ‒ Лiмфоїдний лейкоз
Критерії стійких порушень функцій організму за вірогідністю наявності ступеня обмежень одного з основних критеріїв життєдіяльності.
| Ступінь обмежень | Критерії стійких порушень функцій організму | Застосовані категорії МКФ |
|---|---|---|
| Легкий ступінь | При первинному огляді хронічний лімфолейкоз 0-I стадії Rai (або стадія A Binet), що вимагає динамічного спостереження за відсутності необхідності в терапії ECOG 0 - 1, або індекс Карновського 80 - 100 Відсутність чи легкі порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням | Порушення функції системи крові та імунної системи; Коди за МКФ: b430 - b439 |
| Помірний ступінь | При первинному огляді хронічний лімфолейкоз II стадії Rai (або стадія A по Binet) з ускладненнями від терапії у вигляді помірних порушень функцій організму ECOG 2 і більше, або індекс Карновського 60 -70 Помірні порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням | Порушення функцій системи крові та імунної системи, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухами функцій, порушення функцій серцево-судинної, дихальної, ендокринної систем і систем обміну речовин, травної системи, функції сечовиділення, ментальних функцій; Коди за МКФ: b110 - b139, b140 - b189, b430 - b439, b410 - b429, b440 - b450, b510 - b539, b540 - b559; b610 - b639, b710 - b789 |
| Виражений ступінь | При первинному огляді хронічний лімфолейкоз III і IV стадії Rai (або стадія B і C по Binet) після проведеної індукційної терапії при досягненні ремісії з виникненням рецидиву; резистентна форма захворювання ECOG 2 і більше, або індекс Карновського 60 -70 Виражені порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням | Порушення функцій системи крові та імунної системи, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухом функцій, порушення функцій серцево-судинної, дихальної, ендокринної систем і систем обміну речовин, травної системи, функції сечовиділення, ментальних функцій; Коди за МКФ: b110 - b139, b140 - b189, b430 - b439, b410 - b429, b440 - b450, b510 - b539, b540 - b559; b610 - b639, b710 - b789 |
| Значний ступінь | При первинному огляді - ускладнення із значно вираженими порушеннями функцій організму (значно виражені порушення функції кровотворення); термінальна стадія захворювання ECOG 3 і більше, або індекс Карновського менше 60 Значного ступеню порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням | Порушення функцій системи крові та імунної системи, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухом функцій, порушення функцій серцево-судинної, дихальної, ендокринної систем і систем обміну речовин, травної системи, функції сечовиділення, ментальних функцій; Коди за МКФ: b430 - b439, b710 - b789, b410 - b429, b440 - b450, b540 - b559, b510 - b539, b610 - b639, b110 - b139, b140 b199 |
| Легкий ступінь | Досягнення повної клініко- гематологічної ремісії тривалістю щонайменше 1 року. Відсутність чи незначні порушення функцій організму, ECOG 0 - 1, або індекс Карновського 80 - 100 Відсутність чи легкі порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням | Порушення функції системи крові та імунної системи; Коди за МКФ: b430 - b439 |
| Помірний ступінь | Досягнення повної чи часткової ремісії з помірними порушеннями функцій організму. Хронічний лімфолейкоз II або III стадії Rai (стадія A або B Binet), повільнопрогресуючий перебіг; ECOG 2 і більше, або індекс Карновського 60 -70 Помірні порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням | Порушення функцій системи крові та імунної системи, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухом функцій, порушення функцій серцево-судинної, дихальної, ендокринної систем і систем обміну речовин, травної системи, функції сечовиділення, ментальних функцій; Коди за МКФ: b430 - b439, b710 - b789, b410 - b429, b440 - b450, b540 - b559, b510 - b539, b610 - b639, b110 - b139, b140 b199 |
| Виражений ступінь | Відсутність клінічної ремісії з високим ризиком прогресування та переходом у бластну фазу Хронічний лімфолейкоз прогресуючого перебігу; резистентність до терапії. ECOG 2 і більше, або індекс Карновського 60 -70 Виражені порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням | Порушення функцій системи крові та імунної системи, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухом функцій, порушення функцій серцево-судинної, дихальної, ендокринної систем і систем обміну речовин, травної системи, функції сечовиділення, ментальних функцій; Коди за МКФ: b430 - b439, b710 - b789, b410 - b429, b440 - b450, b540 - b559, b510 - b539, b610 - b639, b110 - b139, b140 b199 |
| Значний ступінь | Хронічний лімфолейкоз IV стадії, резистентний до терапії. Хронічний лімфолейкоз із значно вираженими порушеннями функцій організму. Прогресування, трансформація в інші лімфо/мієлопроліферативні захворювання ECOG 3 і більше, або індекс Карновського менше 60 Значного ступеню порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням | Порушення функцій системи крові та імунної системи, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухом функцій; порушення функцій серцево-судинної, дихальної, ендокринної систем і систем обміну речовин, травної системи, функції сечовиділення, ментальних функцій; Коди за МКФ: b430 - b439, b710 - b789, b410 - b429, b440 - b450, b540 - b559, b510 - b539, b610 - b639, b110 - b139, b140 b199 |
Ступінь обмежень
Легкий ступінь
Критерії стійких порушень функцій організму
При первинному огляді хронічний лімфолейкоз 0-I стадії Rai (або стадія A Binet), що вимагає динамічного спостереження за відсутності необхідності в терапії ECOG 0 - 1, або індекс Карновського 80 - 100 Відсутність чи легкі порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням
Застосовані категорії МКФ
Порушення функції системи крові та імунної системи; Коди за МКФ: b430 - b439
Ступінь обмежень
Помірний ступінь
Критерії стійких порушень функцій організму
При первинному огляді хронічний лімфолейкоз II стадії Rai (або стадія A по Binet) з ускладненнями від терапії у вигляді помірних порушень функцій організму ECOG 2 і більше, або індекс Карновського 60 -70 Помірні порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням
Застосовані категорії МКФ
Порушення функцій системи крові та імунної системи, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухами функцій, порушення функцій серцево-судинної, дихальної, ендокринної систем і систем обміну речовин, травної системи, функції сечовиділення, ментальних функцій; Коди за МКФ: b110 - b139, b140 - b189, b430 - b439, b410 - b429, b440 - b450, b510 - b539, b540 - b559; b610 - b639, b710 - b789
Ступінь обмежень
Виражений ступінь
Критерії стійких порушень функцій організму
При первинному огляді хронічний лімфолейкоз III і IV стадії Rai (або стадія B і C по Binet) після проведеної індукційної терапії при досягненні ремісії з виникненням рецидиву; резистентна форма захворювання ECOG 2 і більше, або індекс Карновського 60 -70 Виражені порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням
Застосовані категорії МКФ
Порушення функцій системи крові та імунної системи, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухом функцій, порушення функцій серцево-судинної, дихальної, ендокринної систем і систем обміну речовин, травної системи, функції сечовиділення, ментальних функцій; Коди за МКФ: b110 - b139, b140 - b189, b430 - b439, b410 - b429, b440 - b450, b510 - b539, b540 - b559; b610 - b639, b710 - b789
Ступінь обмежень
Значний ступінь
Критерії стійких порушень функцій організму
При первинному огляді - ускладнення із значно вираженими порушеннями функцій організму (значно виражені порушення функції кровотворення); термінальна стадія захворювання ECOG 3 і більше, або індекс Карновського менше 60 Значного ступеню порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням
Застосовані категорії МКФ
Порушення функцій системи крові та імунної системи, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухом функцій, порушення функцій серцево-судинної, дихальної, ендокринної систем і систем обміну речовин, травної системи, функції сечовиділення, ментальних функцій; Коди за МКФ: b430 - b439, b710 - b789, b410 - b429, b440 - b450, b540 - b559, b510 - b539, b610 - b639, b110 - b139, b140 b199
Ступінь обмежень
Легкий ступінь
Критерії стійких порушень функцій організму
Досягнення повної клініко- гематологічної ремісії тривалістю щонайменше 1 року. Відсутність чи незначні порушення функцій організму, ECOG 0 - 1, або індекс Карновського 80 - 100 Відсутність чи легкі порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням
Застосовані категорії МКФ
Порушення функції системи крові та імунної системи; Коди за МКФ: b430 - b439
Ступінь обмежень
Помірний ступінь
Критерії стійких порушень функцій організму
Досягнення повної чи часткової ремісії з помірними порушеннями функцій організму. Хронічний лімфолейкоз II або III стадії Rai (стадія A або B Binet), повільнопрогресуючий перебіг; ECOG 2 і більше, або індекс Карновського 60 -70 Помірні порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням
Застосовані категорії МКФ
Порушення функцій системи крові та імунної системи, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухом функцій, порушення функцій серцево-судинної, дихальної, ендокринної систем і систем обміну речовин, травної системи, функції сечовиділення, ментальних функцій; Коди за МКФ: b430 - b439, b710 - b789, b410 - b429, b440 - b450, b540 - b559, b510 - b539, b610 - b639, b110 - b139, b140 b199
Ступінь обмежень
Виражений ступінь
Критерії стійких порушень функцій організму
Відсутність клінічної ремісії з високим ризиком прогресування та переходом у бластну фазу Хронічний лімфолейкоз прогресуючого перебігу; резистентність до терапії. ECOG 2 і більше, або індекс Карновського 60 -70 Виражені порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням
Застосовані категорії МКФ
Порушення функцій системи крові та імунної системи, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухом функцій, порушення функцій серцево-судинної, дихальної, ендокринної систем і систем обміну речовин, травної системи, функції сечовиділення, ментальних функцій; Коди за МКФ: b430 - b439, b710 - b789, b410 - b429, b440 - b450, b540 - b559, b510 - b539, b610 - b639, b110 - b139, b140 b199
Ступінь обмежень
Значний ступінь
Критерії стійких порушень функцій організму
Хронічний лімфолейкоз IV стадії, резистентний до терапії. Хронічний лімфолейкоз із значно вираженими порушеннями функцій організму. Прогресування, трансформація в інші лімфо/мієлопроліферативні захворювання ECOG 3 і більше, або індекс Карновського менше 60 Значного ступеню порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням
Застосовані категорії МКФ
Порушення функцій системи крові та імунної системи, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухом функцій; порушення функцій серцево-судинної, дихальної, ендокринної систем і систем обміну речовин, травної системи, функції сечовиділення, ментальних функцій; Коди за МКФ: b430 - b439, b710 - b789, b410 - b429, b440 - b450, b540 - b559, b510 - b539, b610 - b639, b110 - b139, b140 b199