Наказ МОЗ №1448 · МКХ-10-АМ C34, D02.2

Злоякісне новоутворення бронхів та легені (C34, D02.2)

Перевірені критерії стійких порушень функцій організму, категорії МКФ, інструменти оцінювання та рекомендовані дослідження з офіційної настанови.

Настанова до наказу МОЗ №1448

Злоякісне новоутворення бронхів та легені (C34, D02.2)

C34 ‒ Злоякісне новоутворення бронхів та легені

D02.2 ‒ Карцинома in situ бронха та легені

1. Критерії стійких порушень функцій організму

Критерії стійких порушень функцій організму за вірогідністю наявності ступеня обмежень одного з основних критеріїв життєдіяльності.

Ступінь обмежень

Легкий ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Рак бронхів та легень I стадії (Tl,2aN0M0) після радикального хірургічного лікування (сегментектомія, лобектомія, білокектомія з медіастинальною лімфаденектомією), без місцевих та/або загальних ускладнень ECOG 0-1, або індекс Карновського 80-100 Відсутність чи легкі порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням

Застосовані категорії МКФ

Порушення функції системи крові та імунної системи; Коди за МКФ: b430 - b439

Ступінь обмежень

Помірний ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Рак бронхів та легені I, II стадії (T1,2,3N0,1M0) після комбінованого лікування (сегментектомія, лобектомія, білобектомія з медіастинальною лімфаденектомією у поєднанні з променевою або хіміотерапією) без місцевих та/або загальних ускладнень. Рак легені І стадії після радикальної променевої терапії, або таргетної терапії Пульмонектомія ECOG 2 і більше, або індекс Карновського 60-70 Помірні порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням

Застосовані категорії МКФ

Порушення функцій дихальної системи, серцево-судинної системи, системи крові та імунної системи; Коди за МКФ: b440 - b450, b410 - b429; b430 - b439

Ступінь обмежень

Виражений ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Рак бронхів та легені III стадії (Tl,2,3,4N0,1,2,3M0) після комбінованого лікування без місцевих та/або загальних ускладнень. Рак легені ІІ - ІІІ стадії після проведення, комбінованого лікування (при відмові пацієнта або протипоказаннях до хірургічних методів лікування). При дрібноклітинному раку легень незалежно від стадії захворювання. Пульмонектомія (ДН1 і більше) ECOG 3 і більше, або індекс Карновського менше 60 Виражені порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням

Застосовані категорії МКФ

Порушення функцій дихальної системи, серцево-судинної системи, системи крові та імунної системи; Коди за МКФ: b440 - b450, b410 - b429; b430 - b439

Ступінь обмежень

Значний ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Рак легені IV стадії (T1,2,3,4N1,2,3M1), невиліковний стан, ECOG 3 і більше, або індекс Карновського менше 60 Значного ступеню порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням

Застосовані категорії МКФ

Порушення функцій системи крові та імунної системи, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухом функцій, серцево- судинної, дихальної, ендокринної систем і систем обміну речовин, травної систем, функції сечовиділення, ментальних функцій; Коди за МКФ: b110 - b139, b140 - b189, b198, b430 - b439, b710 - b789, b410 - b429, b440 - b449, b540 - b559, b510 - b539

Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 50–52

2. Інструменти клінічної оцінки та оцінки про які повідомляють пацієнти (PROMs)

  1. Оцінка статусу пацієнта за шкалою ВООЗ-ECOG або Шкалою КарновськогоВідкрити ECOG / шкалу Карновського →
  2. Класифікація стадій злоякісних пухлин (TNMG), 8-ма редакція, 2017
  3. Міжнародна шкала токсичності NCI-CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) версія 5.0, 2017
Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 52

3. Рекомендовані дослідження

  1. Виписка, або заключення онколога / пульмонолога / торакального хірурга
  2. МРТ/КТ
  3. Патоморфологія
  4. ПЕТ-КТ - за потреби
  5. Спірометрія та газометрія артеріальної крові / сатурація
Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 52