Наказ МОЗ №1448 · МКХ-10-АМ C22

Злоякісне новоутворення печінки та внутрішньопечiнкових жовчних протоків (C22)

Перевірені критерії стійких порушень функцій організму, категорії МКФ, інструменти оцінювання та рекомендовані дослідження з офіційної настанови.

Настанова до наказу МОЗ №1448

Злоякісне новоутворення печінки та внутрішньопечiнкових жовчних протоків (C22)

C22 ‒ Злоякісне новоутворення печінки та внутрішньопечiнкових жовчних протоків

1. Критерії стійких порушень функцій організму

Критерії стійких порушень функцій організму за вірогідністю наявності ступеня обмежень одного з основних критеріїв життєдіяльності.

Ступінь обмежень

Легкий ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Рак печінки та внутрішньопечінкових жовчних проток I стадії (T1N0M0) після радикального лікування без місцевих та загальних ускладнень з урахуванням оцінки функції печінки. Відсутність чи легкі порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням

Застосовані категорії МКФ

Порушення функцій системи крові та імунної системи, травної системи; Коди за МКФ: b430 - b439, b510 - b539

Ступінь обмежень

Помірний ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Рак печінки та внутрішньопечінкових жовчних проток II стадії (T1,2N0,1M0) після радикального лікування (резекції печінки) без місцевих та загальних ускладнень з урахуванням оцінки функції частини печінки, що залишається), ECOG 2 і більше, або індекс Карновського 60-70 Помірні порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням

Застосовані категорії МКФ

Порушення функцій системи крові та імунної системи, травної системи; Коди за МКФ: b430 - b439, b510 - b539

Ступінь обмежень

Виражений ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Рак печінки та внутрішньопечінкових жовчних проток II, III стадії (T1,2,3N1,2,3M0) після радикального лікування за наявності місцевих та/або загальних ускладнень, ECOG 3 і більше, або індекс Карновського менше 60 Виражені порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням

Застосовані категорії МКФ

Порушення функцій системи крові та імунної системи, серцево- судинної, дихальної, ендокринної систем і систем обміну речовин, травної системи; Коди за МКФ: b410 - b429, b430 - b439, b440 - b449, b540 - b559, b510 - b539

Ступінь обмежень

Значний ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Рак печінки та внутрішньопечінкових жовчних проток IV стадії (T1,2,3,4N1,2,3M0,1), невиліковний стан, ECOG 3 і більше, або індекс Карновського менше 60 Значного ступеню порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням

Застосовані категорії МКФ

Порушення функцій системи крові та імунної системи, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухом функцій, серцево- судинної, дихальної, ендокринної систем і систем обміну речовин, травної системи, ментальних функцій; Коди за МКФ: b110 - b139, b140 - b189, b430 - b439, b710 - b789, b410 - b429, b440 - b449, b540 - b559, b510 - b539, b198

Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 43–44

2. Інструменти клінічної оцінки та оцінки про які повідомляють пацієнти (PROMs)

  1. Оцінка статусу пацієнта за шкалою ВООЗ-ECOG або Шкалою КарновськогоВідкрити ECOG / шкалу Карновського →
  2. Класифікація стадій злоякісних пухлин (TNMG), 8-ма редакція, 2017
  3. Міжнародна шкала токсичності NCI-CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) версія 5.0, 2017
Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 44

3. Рекомендовані дослідження

  1. Виписка, або заключення онколога / гепатолога / абдомінального хірурга
  2. КT / МРТ (МРХПГ та/або КТ з внутрішньовенним контрастуванням ‒ за потреби)
  3. Патоморфологія
  4. ПЕТ-КТ ‒ за потреби
  5. Біохімічний аналіз крові (АЛТ, АСТ, ЛФ, ГГТ, білірубін, загальний білок)
Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 44