Наказ МОЗ №1448 · МКХ-10-АМ C00

Злоякісні новоутворення губи (C00)

Перевірені критерії стійких порушень функцій організму, категорії МКФ, інструменти оцінювання та рекомендовані дослідження з офіційної настанови.

Настанова до наказу МОЗ №1448

Злоякісні новоутворення губи (C00)

C00 ‒ Злоякісне новоутворення губи

1. Критерії стійких порушень функцій організму

Критерії стійких порушень функцій організму за вірогідністю наявності ступеня обмежень одного з основних критеріїв життєдіяльності.

Ступінь обмежень	Критерії стійких порушень функцій організму	Застосовані категорії МКФ
Легкий ступінь	Рак нижньої губи І стадії (T1N0M0) після радикального лікування (органозберігаючого хірургічного лікування), без місцевих та/або загальних ускладнень, ECOG 0-1, або індекс Карновського 80-100 Відсутність чи легкі порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням	Порушення функцій системи крові та імунної системи, функції голосу і мовлення; Коди за МКФ: b430 - b439; b310 - b399
Помірний ступінь	Рак нижньої губи І, ІІ стадії (T1,2N0M0) після радикального лікування, (хірургічне лікування пухлини та втручання на лімфатичній системі шиї, або при проведенні променевої терапії у разі відмови пацієнта від хірургічних методів лікування) без місцевих та/або загальних ускладнень, ECOG 2 і більше, або індекс Карновського 60- 70 Помірні порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням	Порушення функцій системи крові та імунної системи, травної системи, функції голосу і мовлення; Коди за МКФ: b430 - b439, b510 - b539, b310 - b399
Виражений ступінь	Рак нижньої губи І, ІІ, ІІІ стадії (T1,2,3N0,1M0) після проведеного радикального лікування. Локальний рецидив чи залишкова пухлина; наявність місцевих та/або загальних ускладнень, ECOG 3 і більше, або індекс Карновського менше 60 Виражені порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням	Порушення функцій системи крові та імунної системи, серцево-судинної, дихальної системи; ендокринної систем і систем обміну речовин, травної системи, функції голосу і мовлення; Коди за МКФ: b430 - b439, b410 - b429, b440 - b449, b540 - b559, b510 - b539, b310 - b399
Значний ступінь	Рак нижньої губи IV стадії (T1,2,3,4N,1,2,3M1), невиліковний стан, ECOG 3 і більше, або індекс Карновського менше 60 Значного ступеню порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням	Порушення функцій системи крові та імунної системи, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухом функцій; серцево-судинної, дихальної, ендокринної систем і систем обміну речовин, травної системи, ментальних функцій, функції голосу і мовлення; Коди за МКФ: b430 - b439, b710 - b789, b410 - b429, b440 - b449, b540 - b559, b510 - b539, b110 - b139, b140 - b189, b198 - b399

Ступінь обмежень

Легкий ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Рак нижньої губи І стадії (T1N0M0) після радикального лікування (органозберігаючого хірургічного лікування), без місцевих та/або загальних ускладнень, ECOG 0-1, або індекс Карновського 80-100 Відсутність чи легкі порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням

Застосовані категорії МКФ

Порушення функцій системи крові та імунної системи, функції голосу і мовлення; Коди за МКФ: b430 - b439; b310 - b399

Ступінь обмежень

Помірний ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Рак нижньої губи І, ІІ стадії (T1,2N0M0) після радикального лікування, (хірургічне лікування пухлини та втручання на лімфатичній системі шиї, або при проведенні променевої терапії у разі відмови пацієнта від хірургічних методів лікування) без місцевих та/або загальних ускладнень, ECOG 2 і більше, або індекс Карновського 60- 70 Помірні порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням

Застосовані категорії МКФ

Порушення функцій системи крові та імунної системи, травної системи, функції голосу і мовлення; Коди за МКФ: b430 - b439, b510 - b539, b310 - b399

Ступінь обмежень

Виражений ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Рак нижньої губи І, ІІ, ІІІ стадії (T1,2,3N0,1M0) після проведеного радикального лікування. Локальний рецидив чи залишкова пухлина; наявність місцевих та/або загальних ускладнень, ECOG 3 і більше, або індекс Карновського менше 60 Виражені порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням

Застосовані категорії МКФ

Порушення функцій системи крові та імунної системи, серцево-судинної, дихальної системи; ендокринної систем і систем обміну речовин, травної системи, функції голосу і мовлення; Коди за МКФ: b430 - b439, b410 - b429, b440 - b449, b540 - b559, b510 - b539, b310 - b399

Ступінь обмежень

Значний ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Рак нижньої губи IV стадії (T1,2,3,4N,1,2,3M1), невиліковний стан, ECOG 3 і більше, або індекс Карновського менше 60 Значного ступеню порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням

Застосовані категорії МКФ

Порушення функцій системи крові та імунної системи, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухом функцій; серцево-судинної, дихальної, ендокринної систем і систем обміну речовин, травної системи, ментальних функцій, функції голосу і мовлення; Коди за МКФ: b430 - b439, b710 - b789, b410 - b429, b440 - b449, b540 - b559, b510 - b539, b110 - b139, b140 - b189, b198 - b399

Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 30–31

2. Інструменти клінічної оцінки та оцінки про які повідомляють пацієнти (PROMs)

Оцінка статусу пацієнта за шкалою ВООЗ-ECOG або Шкалою КарновськогоВідкрити ECOG / шкалу Карновського →
Класифікація стадій злоякісних пухлин (TNMG), 8-ма редакція, 2017
Міжнародна шкала токсичності NCI-CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) версія 5.0, 2017

Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 31

3. Рекомендовані дослідження

Виписка, або заключення ЩЛХ / оториноларинголога / онколога.
Патоморфологія.
Візуалізаційне дослідження (КТ, МРТ).
Визначення HPV 16 типу та/або інших високоонкогенних штамів ‒ за потреби.

Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 31