Наказ МОЗ №1448 · МКХ-10-АМ I20, I25
Перевірені критерії стійких порушень функцій організму, категорії МКФ, інструменти оцінювання та рекомендовані дослідження з офіційної настанови.
Настанова до наказу МОЗ №1448
I20 ‒ Стенокардія
I25 ‒ Хронічна ішемічна хвороба серця
Критерії стійких порушень функцій організму за вірогідністю наявності ступеня обмежень одного з основних критеріїв життєдіяльності.
| Ступінь обмежень | Критерії стійких порушень функцій організму | Застосовані категорії МКФ |
|---|---|---|
| Легкий ступінь | Незначні порушення функції серцево-судинної системи: стенокардія або безбольова ішемія міокарда NYHA ІІ; ХСН І-ІІА стадії за класифікацією Стражеска- Василенка. | Порушення функцій серцево-судинної системи; МКФ : b410 - b429 |
| Помірний ступінь | Помірні порушення функції серцево- судинної системи, такі як стенокардія з наявністю 70% звуженні просвіту коронарних судин на ангіографії, ІІІ ФК Канадського кардіологічного товариства, симптоматичні прояви СН під час помірного навантаження, позитивні показники стрес-тестів (1-2мм зміни ST на електрокардіограмі під час стрес-тестів тощо) та одне з: МЕТ 7-5, VOmax 10-15 мл/хв/кг, або перенесений ГІМ, стентування, або АКШ в анамнезі, або помірний (25- 50%) дефіцит на перфузії міокарда, або стрес-Ехо NYHA ІІІ, ХСН ІІА-ІІБ стадії за класифікацією Стражеска- Василенка, стадія С та D за міжнародною класифікацією | Порушення функцій серцево-судинної системи; МКФ : b410 – b429 |
| Виражений ступінь | Важкі порушення функції серцево- судинної системи, такі як стенокардія з наявністю 70% звуженні просвіту коронарних судин на ангіографії, III-IV ФК Канадського кардіологічного товариства, симптоматичні прояви СН під час незначного навантаження, позитивні показники стрес-тестів (більше 2мм зміни ST на електрокардіограмі під час стрес- тестів) та одне з: МЕТ менше 5, VOmax менше 10 мл/хв/кг, або перенесений ГІМ, стентування, або АКШ в анамнезі, або важкий (більше 50%) дефіцит на перфузії міокарда, або стрес-Ехо NYHA ІІІ-ІV, ХСН ІІБ-ІІІ стадії за класифікацією Стражеска- Василенка, стадія D за міжнародною класифікацією | Порушення функцій серцево-судинної системи, сечовиділювальної функції; МКФ : b410 – b429, b610 – b639 |
| Значний ступінь | Значно виражені та важкі порушення функції серцево-судинної системи, такі як стенокардія з наявністю 70% звуженні просвіту коронарних судин на ангіографії, IV ФК Канадського кардіологічного товариства, симптоматичні прояви СН в спокої, позитивні зміни на стрес-тесті (більше 2мм зміни ST на під час стрес-тестів) та одне з: МЕТ менше 2, VOmax менше 10 мл/хв/кг, або перенесений ГІМ, стентування, або АКШ в анамнезі, або важкий (більше 50%) дефіцит на перфузії міокарда, або стрес-Ехо NYHA ІV, ХСН ІІІ стадії за класифікацією Стражеска- Василенка, стадія D за міжнародною класифікацією | Порушення функцій серцево-судинної системи, сечовиділювальної функції; МКФ : b410 – b429, b610 – b639 |
Ступінь обмежень
Легкий ступінь
Критерії стійких порушень функцій організму
Незначні порушення функції серцево-судинної системи: стенокардія або безбольова ішемія міокарда NYHA ІІ; ХСН І-ІІА стадії за класифікацією Стражеска- Василенка.
Застосовані категорії МКФ
Порушення функцій серцево-судинної системи; МКФ : b410 - b429
Ступінь обмежень
Помірний ступінь
Критерії стійких порушень функцій організму
Помірні порушення функції серцево- судинної системи, такі як стенокардія з наявністю 70% звуженні просвіту коронарних судин на ангіографії, ІІІ ФК Канадського кардіологічного товариства, симптоматичні прояви СН під час помірного навантаження, позитивні показники стрес-тестів (1-2мм зміни ST на електрокардіограмі під час стрес-тестів тощо) та одне з: МЕТ 7-5, VOmax 10-15 мл/хв/кг, або перенесений ГІМ, стентування, або АКШ в анамнезі, або помірний (25- 50%) дефіцит на перфузії міокарда, або стрес-Ехо NYHA ІІІ, ХСН ІІА-ІІБ стадії за класифікацією Стражеска- Василенка, стадія С та D за міжнародною класифікацією
Застосовані категорії МКФ
Порушення функцій серцево-судинної системи; МКФ : b410 – b429
Ступінь обмежень
Виражений ступінь
Критерії стійких порушень функцій організму
Важкі порушення функції серцево- судинної системи, такі як стенокардія з наявністю 70% звуженні просвіту коронарних судин на ангіографії, III-IV ФК Канадського кардіологічного товариства, симптоматичні прояви СН під час незначного навантаження, позитивні показники стрес-тестів (більше 2мм зміни ST на електрокардіограмі під час стрес- тестів) та одне з: МЕТ менше 5, VOmax менше 10 мл/хв/кг, або перенесений ГІМ, стентування, або АКШ в анамнезі, або важкий (більше 50%) дефіцит на перфузії міокарда, або стрес-Ехо NYHA ІІІ-ІV, ХСН ІІБ-ІІІ стадії за класифікацією Стражеска- Василенка, стадія D за міжнародною класифікацією
Застосовані категорії МКФ
Порушення функцій серцево-судинної системи, сечовиділювальної функції; МКФ : b410 – b429, b610 – b639
Ступінь обмежень
Значний ступінь
Критерії стійких порушень функцій організму
Значно виражені та важкі порушення функції серцево-судинної системи, такі як стенокардія з наявністю 70% звуженні просвіту коронарних судин на ангіографії, IV ФК Канадського кардіологічного товариства, симптоматичні прояви СН в спокої, позитивні зміни на стрес-тесті (більше 2мм зміни ST на під час стрес-тестів) та одне з: МЕТ менше 2, VOmax менше 10 мл/хв/кг, або перенесений ГІМ, стентування, або АКШ в анамнезі, або важкий (більше 50%) дефіцит на перфузії міокарда, або стрес-Ехо NYHA ІV, ХСН ІІІ стадії за класифікацією Стражеска- Василенка, стадія D за міжнародною класифікацією
Застосовані категорії МКФ
Порушення функцій серцево-судинної системи, сечовиділювальної функції; МКФ : b410 – b429, b610 – b639