Наказ МОЗ №1448 · МКХ-10-АМ B20-B24

Хвороби, зумовлені вірусом імунодефіциту людини (B20-B24)

Перевірені критерії стійких порушень функцій організму, категорії МКФ, інструменти оцінювання та рекомендовані дослідження з офіційної настанови.

Настанова до наказу МОЗ №1448

Хвороби, зумовлені вірусом імунодефіциту людини (B20-B24)

B20-B24 ‒ Хвороби, зумовлені вірусом імунодефіциту людини

1. Критерії стійких порушень функцій організму

Критерії стійких порушень функцій організму за вірогідністю наявності ступеня обмежень одного з основних критеріїв життєдіяльності.

Ступінь обмежень

Легкий ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Безсимптомний інфекційний статус, спричинений вірусом імунодефіциту людини, стабільний. ВІЛ-інфекція: Кл. Стадія 3. Кл. Стадія 4. Кількість CD4+ - 200 і більше клітин/мкл. Відсутність чи легкі порушення функцій організму

Застосовані категорії МКФ

Порушення функцій системи крові та імунної системи; структура імунної системи Коди за МКФ: b430 - b439, s420

Ступінь обмежень

Помірний ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Помірні порушення функцій організму спричинених ВІЛ або його ускладненнями, або активна опортуністична інфекція протягом останнього року незважаючи на оптимальну АРТ при задовільній прихильності. ВІЛ - інфекція: Кл. Стадія 4

Застосовані категорії МКФ

Порушення функцій системи крові та імунної системи, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухом функцій; функцій серцево- судинної, дихальної, ендокринної систем і систем обміну речовин, травної системи, функції сечовиділення, ментальних функцій; Коди за МКФ: b430 - b439, b710 - b789, b410 - b429, b440 - b449, b540 - b559, b510 - b539, b610 - b639, b110 - b139, b140, b199

Ступінь обмежень

Виражений ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Виражені порушення функцій організму спричинених ВІЛ або його ускладненнями, або 2 активні опортуністичні інфекції протягом останнього року на тлі АРТ. ВІЛ - інфекція: Кл. Стадія 4

Застосовані категорії МКФ

Порушення функцій системи крові та імунної системи, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухом функцій; функцій серцево- судинної, дихальної системи, ендокринної систем і систем обміну речовин, травної системи, функції сечовиділення, ментальних функцій; Коди за МКФ: b430 - b439, b710 - b789, b410 - b429, b440 - b449, b540 - b559, b510 - b539, b610 - b639, b110 - b139, b140, b199

Ступінь обмежень

Значний ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Значно виражені порушення функцій організму спричинених ВІЛ або його ускладненнями, або більше ніж 2 активні опортуністичні інфекції протягом останнього року незважаючи на оптимальну АРТ при задовільній прихильності. ВІЛ - інфекція: Кл. Стадія 4,

Застосовані категорії МКФ

Порушення функцій системи крові та імунної системи; Порушення нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухами функцій; функцій серцево- судинної, дихальної системи; ендокринної системи та системи обміну речовин; травної системи; функції сечовиділення; порушення ментальних функцій; Коди за МКФ: b430 - b439, b710 - b789, b410 - b429, b440 - b449, b540 - b559, b510 - b539, b610 - b639, b110 - b139, b140, b199

Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 25–27

2. Інструменти клінічної оцінки та оцінки про які повідомляють пацієнти (PROMs)

  1. Шкала вірусного навантаження ‒ Стандарт медичної допомоги "ВІЛ-інфекція", затверджений наказом Міністерства охорони здоров’я України від 03 червня 2025 року № 916.
  2. Клінічні стадії ВІЛ-інфекції у дорослих, підлітків та дітей (ВООЗ, 2016) ‒ Клінічна настанова “ВІЛ-інфекція”, затверджена наказом Міністерства охорони здоров’я України від 03 червня 2025 року № 916.
  3. Перелік вторинних захворювань ‒ Клінічна настанова “ВІЛ-інфекція”, затверджена наказом Міністерства охорони здоров’я України від 03 червня 2025 року № 916.
  4. Інструмент ВООЗ для оцінки якості життя людей, які живуть з ВІЛ WHOQOL- HIV BREF
  5. Шкала оцінки ВІЛ-асоційованої деменції - International HIV Dementia Scale (IHDS)
  6. Оцінка ВІЛ-асоційованих нейрокогнітивних порушень за критеріями Frascati
Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 27

3. Рекомендовані дослідження

  1. Виписка, або заключення лікаря інфекціоніста / іншого спеціаліста в залежності від ускладнень
  2. Лабораторне визначення наявності ВІЛ (серологічне, або молекулярно- генетичне, А1+А2+А3)
  3. Вірусне навантаження (РТ-ПЛР) в динаміці
  4. Імунограма в динаміці
  5. Візуалізаційні дослідження в залежності від локалізації (ультразвукове дослідження, рентгенографія, магнітно-резонансна та/або комп'ютерна томографія); для обстеження легень застосовується рентгенографія органів грудної клітки (за необхідності ‒ комп'ютерна томографія органів грудної клітки)
  6. LAM-test - за потреби
  7. Інші дослідження в залежності від ускладнень
Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 27