Наказ МОЗ №1448 · МКХ-10-АМ I42, I50, I97, T91.4, Z95, Q20-Q28

Серцева недостатність, кардіоміопатія та наслідки серцево-судинних втручань

Перевірені критерії стійких порушень функцій організму, категорії МКФ, інструменти оцінювання та рекомендовані дослідження з офіційної настанови.

Настанова до наказу МОЗ №1448

Серцева недостатність, кардіоміопатія та наслідки серцево-судинних втручань

I42 ‒ Кардіоміопатія

I50 ‒ Серцева недостатність

I97 ‒ Порушення системи кровообігу після процедур, які не класифіковані в інших рубриках

T91.4 ‒ Наслідки травми внутрішньогрудних органів

Z95 ‒ Наявність серцевих та судинних імплантатів та трансплантатів

Q20-Q28 ‒ Вроджені аномалії системи кровообігу

1. Критерії стійких порушень функцій організму

Критерії стійких порушень функцій організму за вірогідністю наявності ступеня обмежень одного з основних критеріїв життєдіяльності.

Ступінь обмежень

Легкий ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Незначні порушення функції серцево- судинної системи: СН І-ІІА стадії за Стражеском Василенком

Застосовані категорії МКФ

Порушення функцій серцево-судинної системи; Коди за МКФ: b410 - b429

Ступінь обмежень

Помірний ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Помірні порушення функції серцево- судинної системи, з симптоматичними проявами СН при навантаженні та помірними змінами на ЕхоКГ (ФВ ЛШ менше 50%, помірна діастолічна дисфункція), або СНзберФВ підтверджений H2FPEF, або показниками BNP та/або прогресуючий перебіг захворювання з швидкою дилатацією порожнин серця та/або одне з: МЕТ 5-7, BNP 100-500 пкг/мл (або аналогічні показники nTProBNP), аритмій ФК ІІІ-ІV, наявність ГІМ в анамнезі, стентування, або АК в анамнезі NYHA ІІІ, СН ІІА-ІІБ стадії за Стражеском Василенком, стадія С та D за міжнародною класифікацією

Застосовані категорії МКФ

Порушення функцій серцево-судинної системи; Коди за МКФ: b410 - b429

Ступінь обмежень

Виражений ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Виражені порушення функції серцево- судинної системи: симптоматичними проявами СН при незначному навантаженні/ в спокої, помірними змінами на ЕхоКГ (ФВ ЛШ менше 40%, важка діастолічна дисфункція), або СНзберФВ підтверджений H2FPEF, або показниками BNP та/або прогресуючий перебіг захворювання з швидкою дилатацією порожнин серця та/або одне з: МЕТ 5-7, BNP 100-500 пкг/мл (або аналогічні показники nTProBNP), аритмій ФК ІІІ-ІV, наявність ГІМ в анамнезі, стентування, або АК в анамнезі NYHA ІІІ-IV, СНІІБ-ІІІ за Стражеском Василенком, стадія D за міжнародною класифікацією

Застосовані категорії МКФ

Порушення функцій серцево-судинної системи; Коди за МКФ: b410 - b429

Ступінь обмежень

Значний ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Значно виражені порушення функції серцево-судинної системи: симптоматичними проявами СН в спокої, нездатність виконувати незначні фізичні навантаження, значно вираженими змінами на ЕхоКГ (ФВ ЛШ менше 30%, важка діастолічна дисфункція), або СНзберФВ підтверджений H2FPEF, або показниками BNP а також одне з: МЕТ 2-5, BNP більше 500 пкг/мл (або аналогічні показники nTProBNP), аритмій ФК ІІІ-ІV, наявність ГІМ в анамнезі, стентування, або АК в анамнезі NYHA ІV, СНІІІ за Стражеском Василенком, стадія D за міжнародною класифікацією

Застосовані категорії МКФ

Порушення функцій серцево-судинної системи; Коди за МКФ: b410 - b429

Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 237–240

2. Інструменти клінічної оцінки та оцінки про які повідомляють пацієнти (PROMs)

  1. Класифікація Стражеска-ВасиленкаВідкрити класифікацію Стражеска–Василенка →
  2. Міжнародна класифікація серцевої недостатності
  3. NYHA (Функціональна класифікація Нью-Йоркської кардіологічної асоціації)Відкрити NYHA →
  4. Оцінка за шкалою SCORE2 (SCORE2-OP)Відкрити SCORE2 / SCORE2-OP →
  5. Опитувальний KCCQ-12 (Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire)
  6. Оцінка якості життя HeartQoL
  7. Мінесотський опитник для пацієнтів з СН - MLHFQ (Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire)
  8. Стратифікація ризику раптової серцевої смерті (РСС) при гіпертрофічній кардіоміопатії (ГКМП) - HCM Risk-SCD
Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 237–240

3. Рекомендовані дослідження

  1. Виписка, або заключення кардіолога / кардіохірурга
  2. ЕКГ + добовий Холтер‑моніторинг (за потреби)
  3. ЕхоКГ
  4. Тести з дозованим фізичним навантаженням та стрес тести (враховуючи протипоказання) - за потреби
  5. Натрійуретичний пептид - за потреби
  6. Радіоізотопне сканування міокарду, Візуалізація перфузії міокарда (MPI), МРТ - за потреби
  7. ЛДГ, КФК, СРБ, ШОЕ - за потреби
Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 237–240