Наказ МОЗ №1448 · МКХ-10-АМ G20-G26

Екстрапірамідні та інші рухові порушення (G20-G26)

Перевірені критерії стійких порушень функцій організму, категорії МКФ, інструменти оцінювання та рекомендовані дослідження з офіційної настанови.

Настанова до наказу МОЗ №1448

Екстрапірамідні та інші рухові порушення (G20-G26)

G20-G26 ‒ Екстрапірамідні та інші рухові порушення

1. Критерії стійких порушень функцій організму

Критерії стійких порушень функцій організму за вірогідністю наявності ступеня обмежень одного з основних критеріїв життєдіяльності.

Ступінь обмежень

Легкий ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Незначні, легкі моторні та немоторні симптоми паркінсонізму. 1 та 2 стадії хвороби за шкалою Хен- Яру, або MDS-UPDRS

Застосовані категорії МКФ

Порушення нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухами функцій; Коди за МКФ: b710 - b789, b798, b799

Ступінь обмежень

Помірний ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Помірні моторні та/або немоторні симптоми паркінсонізму. 3 стадія хвороби за шкалою Хен-Яру, або MDS-UPDRS Шкала Шваба-Інгланда 70 - 80%

Застосовані категорії МКФ

Порушення нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухами функцій; Коди за МКФ: b710 - b789, b798, b799

Ступінь обмежень

Виражений ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Виражені моторні та/або немоторні симптоми паркінсонізму. 4 стадія хвороби за шкалою Хен-Яру, або MDS-UPDRS. Шкала Шваба-Інгланда 50 - 60%. При проведенні глибокої стимуляції глибоких структур головного мозку під час підбору режиму; наявність ускладнень після оперативного втручання, що призводять до виражених порушень життєдіяльності

Застосовані категорії МКФ

Порушення нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухами функцій; Коди за МКФ: b710 - b789, b798, b799

Ступінь обмежень

Значний ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Значно виражені моторні та/або немоторні симптоми паркінсонізму. 5 стадія хвороби за шкалою Хен-Яру, або MDS-UPDRS Шкала Шваба-Інгланда 0 - 40%

Застосовані категорії МКФ

Порушення нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухами функцій Коди за МКФ: b710 - b789, b798, b799

Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 192–194

2. Інструменти клінічної оцінки та оцінки про які повідомляють пацієнти (PROMs)

  1. MDS Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) - Об'єднана шкала оцінки хвороби Паркінсона (MDS-UPDRS), це інструмент, розроблений Міжнародним товариством хвороби рухів (Movement Disorder Society), для оцінки тяжкості та прогресування хвороби Паркінсона
  2. Класифікація за Хен-Яром (Hoehn and Yahr) - це система оцінки стадій прогресування хвороби Паркінсона, яка базується на клінічних проявах та ступені порушення рухових функцій
  3. Шкала оцінки повсякденної активності (ADL) Шваба-Інгланда
  4. Оцінка МОСА - Mоntreal Cognitive Assessment - для оцінки когнітивного статусу
  5. Шкала немоторних симптомів (NMSS) та опитувальник немоторних симптомів (MDS-NMS-Q)
  6. Шкала якості життя при хворобі Паркінсона (PDQL)
  7. Шкала впливу хвороби Паркінсона (Parkinson's Impact Scale - PIMS)
  8. Опитувальник якості життя при хворобі Паркінсона PDQ-39 (Parkinson's Disease Questionnaire)
Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 192–194

3. Рекомендовані дослідження

  1. Виписка, або заключення невролога
  2. КТ/МРТ головного мозку - за потреби
  3. DAT‑ОФЕКТ - за потреби
  4. Нейропсихологічне/психометричне тестування - за потреби
Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 192–194