Наказ МОЗ №1448 · МКХ-10-АМ C40, C41

Злоякісні новоутворення кісток та суглобових хрящів (C40-C41)

Перевірені критерії стійких порушень функцій організму, категорії МКФ, інструменти оцінювання та рекомендовані дослідження з офіційної настанови.

Настанова до наказу МОЗ №1448

Злоякісні новоутворення кісток та суглобових хрящів (C40-C41)

C40 ‒ Злоякісне новоутворення кісток та суглобових хрящів кінцівок

C41 ‒ Злоякісне новоутворення кісток та суглобових хрящів інших та неуточнених локалізацій

1. Критерії стійких порушень функцій організму

Критерії стійких порушень функцій організму за вірогідністю наявності ступеня обмежень одного з основних критеріїв життєдіяльності.

Ступінь обмежень

Виражени й ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Рак кісток та суглобових хрящів II, III стадії (T1,2,3,4N1,2,3M0) після радикального лікування без місцевих та/або загальних ускладнень. Невизначений прогноз після операції щодо саркоми Юінга, остеогенної саркоми. При тривалому комбінованому чи комплексному лікуванні. При рецидивах та метастазах пухлини За наявності місцевих та/або загальних ускладнень із залученням сусідніх органів ECOG 3 і більше, або індекс Карновського менше 60 Легкі, помірні чи важкі порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням

Застосовані категорії МКФ

Порушення функцій системи крові та імунної системи, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухом функцій, серцево- судинної, дихальної, ендокринної систем і систем обміну речовин, травної системи, функції сечовиділення, функції голосу і мовлення, сенсорних функцій та болю, ментальних функцій; Коди за МКФ: b430 - b439, b710 - b789, b410 - b429, b440 - b449, b540 - b559, b510 - b539, b610 - b639, b110 - b139, b140 - b189, b198

Ступінь обмежень

Значний ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Прогресування захворювання після проведеного радикального лікування будь-якої стадії захворювання. Тяжкий стан хворого при рецидиві пухлини, віддалених метастазах. Невиліковний стан. Ускладнення після комбінованого чи комплексного лікування ECOG 3 і більше, або індекс Карновського менше 60 Значного ступеню порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням

Застосовані категорії МКФ

Порушення функцій системи крові та імунної системи, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухом функцій, серцево- судинної, дихальної, ендокринної систем і систем обміну речовин, травної системи, функції сечовиділення, ментальних функцій; Коди за МКФ: b430 - b439, b710 - b789, b410 - b429, b440 - b450, b540 - b559, b510 - b539, b610 - b639, b110 - b139, b140, b199

Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 52–53

2. Інструменти клінічної оцінки та оцінки про які повідомляють пацієнти (PROMs)

  1. Оцінка статусу пацієнта за шкалою ВООЗ-ECOG або Шкалою КарновськогоВідкрити ECOG / шкалу Карновського →
  2. Класифікація стадій злоякісних пухлин (TNMG), 8-ма редакція, 2017
  3. Міжнародна шкала токсичності NCI-CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) версія 5.0, 2017
Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 54

3. Рекомендовані дослідження

  1. Виписка, або заключення онколога / ортопеда-травматолога
  2. Візуалізаційні дослідження (МРТ/КТ)
  3. Сцинтиграфія / ПЕТ-КТ - за потреби
  4. Патоморфологія
Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 54