Наказ МОЗ №1448 · МКХ-10-АМ C23, C24

Злоякісні новоутворення жовчного міхура та жовчовивідних шляхів (C23-C24)

Перевірені критерії стійких порушень функцій організму, категорії МКФ, інструменти оцінювання та рекомендовані дослідження з офіційної настанови.

Настанова до наказу МОЗ №1448

Злоякісні новоутворення жовчного міхура та жовчовивідних шляхів (C23-C24)

C23 ‒ Злоякісне новоутворення жовчного міхура

C24 ‒ Злоякісне новоутворення інших та неуточнених частин жовчовивідних шляхів

1. Критерії стійких порушень функцій організму

Критерії стійких порушень функцій організму за вірогідністю наявності ступеня обмежень одного з основних критеріїв життєдіяльності.

Ступінь обмежень

Помірний ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Рак жовчного міхура або жовчовивідних шляхів II, III стадії (T1-4N0-1М0). Рак жовчовивідних шляхів (T1-2N0M0) після радикального лікування без місцевих та/або загальних ускладнень, ECOG 2 і більше, або індекс Карновського 60-70 Відсутність, легкі, чи помірні порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням

Застосовані категорії МКФ

Порушення функцій системи крові та імунної системи, серцево- судинної, дихальної, ендокринної систем і систем обміну речовин, травної системи; Коди за МКФ: b430 - b439, b410 - b429, b440 - b449, b540 - b559, b510 - b539

Ступінь обмежень

Виражений ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Рак жовчного міхура або жовчовивідних шляхів I, II, III, IV стадії (Т1,2,3,4N0,1,2М0,1) після комбінованого або комплексного, радикального лікування, наявність загальних та/або місцевих ускладнень, ECOG 3 і більше, або індекс Карновського менше 60 Виражені порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням

Застосовані категорії МКФ

Порушення функцій системи крові та імунної системи, серцево- судинної, дихальної, ендокринної систем і систем обміну речовин, травної системи; Коди за МКФ: b430 - b439, b410 - b429, b440 - b449, b540 - b559, b510 - b539

Ступінь обмежень

Значний ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Рак жовчного міхура або жовчовивідних шляхів IV стадії (T1,2,3,4N0,1,2,3M1); невиліковний стан, ECOG 3 і більше, або індекс Карновського менше 60 Значного ступеню порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням

Застосовані категорії МКФ

Порушення функцій системи крові та імунної системи, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухом функцій, серцево- судинної, дихальної, ендокринної систем і систем обміну речовин, травної системи, функції сечовиділення, ментальних функцій; Коди за МКФ: b110 - b139, b140 - b189, b430 - b439, b710 - b789, b410 - b429, b440 - b449, b540 - b559, b510 - b539, b610 - b639, b198

Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 45–46

2. Інструменти клінічної оцінки та оцінки про які повідомляють пацієнти (PROMs)

  1. Оцінка статусу пацієнта за шкалою ВООЗ-ECOG або Шкалою КарновськогоВідкрити ECOG / шкалу Карновського →
  2. Класифікація стадій злоякісних пухлин (TNMG), 8-ма редакція, 2017
  3. Міжнародна шкала токсичності NCI-CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) версія 5.0, 2017
Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 46

3. Рекомендовані дослідження

  1. Виписка, або заключення онколога / гепатолога / абдомінального хірурга
  2. КT / МРТ (МРХПГ та/або КТ з внутрішньовенним контрастуванням - за потреби)
  3. Патоморфологія
  4. ПЕТ-КТ - за потреби
  5. Біохімічний аналіз крові (АЛТ, АСТ, ЛФ, ГГТ, білірубін, загальний білок)
Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 46