Наказ МОЗ №1448 · МКХ-10-АМ M15-M19

Артропатії (M15-M19)

Перевірені критерії стійких порушень функцій організму, категорії МКФ, інструменти оцінювання та рекомендовані дослідження з офіційної настанови.

Настанова до наказу МОЗ №1448

Артропатії (M15-M19)

M15-M19 ‒ Артропатії

1. Критерії стійких порушень функцій організму

Критерії стійких порушень функцій організму за вірогідністю наявності ступеня обмежень одного з основних критеріїв життєдіяльності.

Ступінь обмежень

Легкий ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Порушення функції суглобів легкого ступеню; рентгенологічна стадія I – II; відсутність ускладнень захворювання та/або лікування

Застосовані категорії МКФ

Порушення нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухами функцій, сенсорних функцій та болю, функцій травної, дихальної, серцево-судинної системи, системи крові та імунної системи, ендокринної системи та системи обміну речовин, функції сечовиділення; функцій шкіри та пов'язаних структур; Коди за МКФ: b710 – b789, b798, b799, b210 – b299, b510 – b539, b440 – b469, b410 – b429, b430 – b439, b540 – b559, b610 - b639, b810 - b849

Ступінь обмежень

Помірний ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Помірне порушення функції суглобів (обмеження рухів 50-75% від нормального об'єму рухів), помірний больовий синдром: Обмеження руху в кульшових суглобах: вираженого ступеня (обмеження рухів 25-50% від нормального об'єму рухів) одного суглобу або помірного (обмеження рухів 50-75% від нормального об'єму рухів) ступеня в обох суглобах, помірний больовий синдром. Обмеження руху в колінних суглобах: Значно виражені обмеження рухів (обмеження рухів менше 25% від нормального об'єму рухів) з помірними порушеннями статодинамічних функцій одного суглобу, вираженого ступеня (обмеження рухів 25-50% від нормального об'єму рухів) обох, помірний больовий синдром. Або комбінація 2 великих суглобів, що взаємно впливають на функцію з помірним ступенем обмеження рухів (обмеження рухів 50-75% від нормального об'єму рухів) Рентгенологічна стадія ІІ – ІІІ; наявність ускладнень захворювання та/або від лікування, що призводить до помірних порушень функцій організму

Застосовані категорії МКФ

Порушення нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухами функцій, сенсорних функцій та болю, функцій травної, дихальної, серцево-судинної системи, системи крові та імунної системи, ендокринної системи та системи обміну речовин, функції сечовиділення; функцій шкіри та пов'язаних структур; Коди за МКФ: b710 – b789, b798, b799, b210 – b299, b510 – b539, b440 – b469, b410 – b429, b430 – b439, b540 – b559, b610 - b639, b810 - b849

Ступінь обмежень

Виражений ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Виражене порушення функції суглобів; (обмеження рухів до 25- 50% від нормального об'єму рухів, виражений больовий синдром). Генералізована форма захворювання; Або комбінація 2 великих суглобів, що взаємно впливають на функцію з вираженим ступенем обмеження рухів (обмеження рухів 25-50% від нормального об'єму рухів) рентгенологічна стадія ІІІ - ІV; наявність ускладнень захворювання та/або від терапії, що призводить до виражених порушень функцій організму

Застосовані категорії МКФ

Порушення нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухами функцій, сенсорних функцій та болю, функцій травної, дихальної, серцево-судинної системи, системи крові та імунної системи, ендокринної системи та системи обміну речовин, функції сечовиділення; функцій шкіри та пов'язаних структур; Коди за МКФ: b710 – b789, b798, b799, b210 – b299, b510 – b539, b440 – b469, b410 – b429, b430 – b439, b540 – b559, b610 - b639, b810 - b849

Ступінь обмежень

Значний ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Значно виражене порушення функції суглобів; (обмеження рухів менше 25 від нормального об'єму рухів, анкілоз, значно виражений больовий синдром). Генералізована форма захворювання; рентгенологічна стадія ІІІ - ІV; наявність ускладнень захворювання та/або від терапії, що призводить до значно виражених порушень функцій організму.

Застосовані категорії МКФ

Порушення нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухами функцій, сенсорних функцій та болю, функцій травної, дихальної, серцево-судинної системи, системи крові та імунної системи, ендокринної системи та системи обміну речовин, функції сечовиділення; функцій шкіри та пов'язаних структур; Коди за МКФ: b710 – b789, b798, b799, b210 – b299, b510 – b539, b440 – b469, b410 – b429, b430 – b439, b540 – b559, b610 - b639, b810 - b849

Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 295–299

2. Інструменти клінічної оцінки та оцінки про які повідомляють пацієнти (PROMs)

  1. Оцінка суглобів у хворих з остеоартрозом за J.H. Kellgren та J.S. Lawrence (1957), затверджена Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ), 1961.
  2. The Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC), затверджений Американською колегією ревматологів (ACR), 2014.
  3. Harris Hip Score - Шкала Харріса, функція кульшового суглобу та стегна, затверджена Американською академією хірургів-ортопедів (AAOS), 2016.
  4. Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score, затверджений Європейською федерацією ортопедії та травматології (EFORT), 2010.
  5. Оцінка травм коліна та остеоартриту KOOS (Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score)
  6. Індекс Лекена (Lequesne Algofunctional Index - LAI)
  7. Lower Extremities Functional Scale (LEFS) - Функціональна шкала нижніх кінцівок, затверджена Американською академією хірургів-ортопедів (AAOS), 2015.
  8. Lower Extremities Functional Index (LEFI) - Функціональний індекс нижніх кінцівок, затверджений Американською академією хірургів-ортопедів (AAOS), 2015.
  9. American Orthopaedic Foot and Ankle Society AOFAS score - Шкала оцінки стопи та гомілковостопного суглоба Американського ортопедичного товариства стопи та гомілковостопного суглоба, 2018.
  10. Upper extremity functional test (UEFT) - Функціональний тест верхньої кінцівки, затверджений Американською асоціацією хірургів кисті (ASSH), 2010.
  11. Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) - Шкала порушень функцій руки, плеча та кисті, затверджена Американською академією хірургів-ортопедів (AAOS), 2014.
  12. UCLA (University of California, Los Angeles) Shoulder Rating - Шкала оцінки плечового суглоба Університету Каліфорнії, затверджена Американською академією хірургів-ортопедів (AAOS), 2012.
  13. Constant-Murley Score - Шкала Константа-Марлі, затверджена Європейським товариством хірургії плеча та ліктя (SECEC/ESSSE), 2008.
  14. ASES (American Shoulder and Elbow Surgeons) Score - Шкала Американського товариства хірургів плеча та ліктя, затверджена Американським товариством хірургів плеча та ліктя (ASES), 2020.
Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 295–299

3. Рекомендовані дослідження

  1. Виписка, або заключення ревматолога / ортопеда
  2. Візуалізаційне дослідження уражених ділянок (Рентгенографія, Комп'ютерна томографія)
  3. СРБ, ШОЕ
  4. Гоніометрія
  5. Інші дослідження залежно від ускладнень - за потреби
Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 295–299