Наказ МОЗ №1448 · МКХ-10-АМ I44, I47, I48, I49
Перевірені критерії стійких порушень функцій організму, категорії МКФ, інструменти оцінювання та рекомендовані дослідження з офіційної настанови.
Настанова до наказу МОЗ №1448
I44 ‒ Передсердно-шлуночкова блокада та блокада лівої ніжки пучка Гіса
I47 ‒ Пароксизмальна тахікардія
I48 ‒ Фібриляція та тріпотіння передсердь
I49 ‒ Інші порушення серцевого ритму
Критерії стійких порушень функцій організму за вірогідністю наявності ступеня обмежень одного з основних критеріїв життєдіяльності.
| Ступінь обмежень | Критерії стійких порушень функцій організму | Застосовані категорії МКФ |
|---|---|---|
| Легкий ступінь | Порушення ритму, шо супроводжуються легкими порушеннями функцій серцево- судинної системи, незважаючи на терапію, або встановлення водія ритму; ФК I-II за EHRA, NYHA II, СНІ-СНІІА за Стражеском Василенком | Порушення функцій серцево-судинної системи; Коди за МКФ: b410 - b429 |
| Помірний ступінь | Середнього ступеня важкості порушення ритму, шо супроводжуються помірними порушеннями функцій серцево- судинної системи, незважаючи на терапію, або встановлення водія ритму, що проявляються симптоматично (періодичні напади у вигляді синкопе, порушення свідомості, пальпітації, задишки; та/або CHADS2VASC - 3 балів і вище при симптоматичній ФП з помірними порушеннями функцій серцево- судинної системи. та/або помірні зміни на ЕхоКГ (одне з: наявність невеликих дефектів міжшлуночкової, чи міжпередсердної перегородки, розширення камер серця, помірна діастолічна дисфункція, помірний стеноз/регургітація клапанів); та/або підтверджені Холтерівським моніторингом аритмії ІІІ-ІV ФК (злоякісні порушення ритму і провідності серця; фатальні аритмії - Шлуночкові тахікардії (VT), фібриляція шлуночків (VF), torsades de pointes тощо) ФК ІІІ за EHRA, NYHA ІІ-IІІ, СНІІА- СНІІБ за Стражеском Василенком, стадія С та D за міжнародною класифікацією | Порушення функцій серцево-судинної системи; Коди за МКФ: b410 - b429 |
| Виражений ступінь | Важкі порушення ритму за EHRA, шо супроводжуються вираженими порушеннями функцій серцево- судинної системи, незважаючи на терапію, або встановлення водія ритму, що проявляються як періодичні напади у вигляді синкопе, порушення свідомості, пальпітації, задишки; та/або CHADS2VASC - 3 балів і вище при симптоматичній ФП з вираженими порушеннями функцій серцево- судинної системи. та/або важкі зміни на ЕхоКГ (одне з: наявність великих дефектів міжшлуночкової, чи міжпередсердної перегородки, виражене розширення камер серця, виражена діастолічна дисфункція, виражена стеноз/регургітація клапанів); та/або підтверджені Холтерівським моніторингом аритмії ІІІ-ІV ФК (злоякісні порушення ритму і провідності серця; фатальні аритмії - Шлуночкові тахікардії (VT), фібриляція шлуночків (VF), torsades de pointes тощо) ФКІІІ-IV за EHRA, NYHA IІІ-ІV, СНІІБ-СНІІІ за Стражеском Василенком, стадія D за міжнародною класифікацією | Порушення функцій серцево-судинної системи; Коди за МКФ: b410 - b429 |
| Значний ступінь | Значні порушення ритму за EHRA, шо супроводжуються значно вираженими порушеннями функцій серцево- судинної системи, незважаючи на терапію, або встановлення водія ритму, що проявляються як періодичні напади у вигляді синкопе, порушення свідомості, пальпітації, задишки; та/або CHADS2VASC - 3 балів і вище при симптоматичній ФП з значно вираженими порушеннями функцій серцево-судинної системи. та/або значні зміни на ЕхоКГ (одне з: наявність великих дефектів міжшлуночкової, чи міжпередсердної перегородки, виражене розширення камер серця, виражена діастолічна дисфункція, виражена стеноз/регургітація клапанів), та/або підтверджені Холтерівським моніторингом аритмії ІІІ-ІV ФК (злоякісні порушення ритму і провідності серця; фатальні аритмії - Шлуночкові тахікардії (VT), фібриляція шлуночків (VF), torsades de pointes тощо) ФК IV за EHRA, NYHA ІV, СНІІІ за Стражеском Василенком, стадія D за міжнародною класифікацією | Порушення функцій серцево-судинної системи; Коди за МКФ: b410 - b429 |
Ступінь обмежень
Легкий ступінь
Критерії стійких порушень функцій організму
Порушення ритму, шо супроводжуються легкими порушеннями функцій серцево- судинної системи, незважаючи на терапію, або встановлення водія ритму; ФК I-II за EHRA, NYHA II, СНІ-СНІІА за Стражеском Василенком
Застосовані категорії МКФ
Порушення функцій серцево-судинної системи; Коди за МКФ: b410 - b429
Ступінь обмежень
Помірний ступінь
Критерії стійких порушень функцій організму
Середнього ступеня важкості порушення ритму, шо супроводжуються помірними порушеннями функцій серцево- судинної системи, незважаючи на терапію, або встановлення водія ритму, що проявляються симптоматично (періодичні напади у вигляді синкопе, порушення свідомості, пальпітації, задишки; та/або CHADS2VASC - 3 балів і вище при симптоматичній ФП з помірними порушеннями функцій серцево- судинної системи. та/або помірні зміни на ЕхоКГ (одне з: наявність невеликих дефектів міжшлуночкової, чи міжпередсердної перегородки, розширення камер серця, помірна діастолічна дисфункція, помірний стеноз/регургітація клапанів); та/або підтверджені Холтерівським моніторингом аритмії ІІІ-ІV ФК (злоякісні порушення ритму і провідності серця; фатальні аритмії - Шлуночкові тахікардії (VT), фібриляція шлуночків (VF), torsades de pointes тощо) ФК ІІІ за EHRA, NYHA ІІ-IІІ, СНІІА- СНІІБ за Стражеском Василенком, стадія С та D за міжнародною класифікацією
Застосовані категорії МКФ
Порушення функцій серцево-судинної системи; Коди за МКФ: b410 - b429
Ступінь обмежень
Виражений ступінь
Критерії стійких порушень функцій організму
Важкі порушення ритму за EHRA, шо супроводжуються вираженими порушеннями функцій серцево- судинної системи, незважаючи на терапію, або встановлення водія ритму, що проявляються як періодичні напади у вигляді синкопе, порушення свідомості, пальпітації, задишки; та/або CHADS2VASC - 3 балів і вище при симптоматичній ФП з вираженими порушеннями функцій серцево- судинної системи. та/або важкі зміни на ЕхоКГ (одне з: наявність великих дефектів міжшлуночкової, чи міжпередсердної перегородки, виражене розширення камер серця, виражена діастолічна дисфункція, виражена стеноз/регургітація клапанів); та/або підтверджені Холтерівським моніторингом аритмії ІІІ-ІV ФК (злоякісні порушення ритму і провідності серця; фатальні аритмії - Шлуночкові тахікардії (VT), фібриляція шлуночків (VF), torsades de pointes тощо) ФКІІІ-IV за EHRA, NYHA IІІ-ІV, СНІІБ-СНІІІ за Стражеском Василенком, стадія D за міжнародною класифікацією
Застосовані категорії МКФ
Порушення функцій серцево-судинної системи; Коди за МКФ: b410 - b429
Ступінь обмежень
Значний ступінь
Критерії стійких порушень функцій організму
Значні порушення ритму за EHRA, шо супроводжуються значно вираженими порушеннями функцій серцево- судинної системи, незважаючи на терапію, або встановлення водія ритму, що проявляються як періодичні напади у вигляді синкопе, порушення свідомості, пальпітації, задишки; та/або CHADS2VASC - 3 балів і вище при симптоматичній ФП з значно вираженими порушеннями функцій серцево-судинної системи. та/або значні зміни на ЕхоКГ (одне з: наявність великих дефектів міжшлуночкової, чи міжпередсердної перегородки, виражене розширення камер серця, виражена діастолічна дисфункція, виражена стеноз/регургітація клапанів), та/або підтверджені Холтерівським моніторингом аритмії ІІІ-ІV ФК (злоякісні порушення ритму і провідності серця; фатальні аритмії - Шлуночкові тахікардії (VT), фібриляція шлуночків (VF), torsades de pointes тощо) ФК IV за EHRA, NYHA ІV, СНІІІ за Стражеском Василенком, стадія D за міжнародною класифікацією
Застосовані категорії МКФ
Порушення функцій серцево-судинної системи; Коди за МКФ: b410 - b429