Наказ МОЗ №1448 · МКХ-10-АМ C74.1, C76-C80

Злоякісне новоутворення наднирника та інших неуточнених локалізацій (C74.1, C76-C80)

Перевірені критерії стійких порушень функцій організму, категорії МКФ, інструменти оцінювання та рекомендовані дослідження з офіційної настанови.

Настанова до наказу МОЗ №1448

Злоякісне новоутворення наднирника та інших неуточнених локалізацій (C74.1, C76-C80)

C74.1 ‒ Злоякісне новоутворення наднирника (Злоякісна феохромоцитома)

C76-C80 ‒ Злоякісні новоутворення неточно позначених, вторинних та неуточнених локалізацій

1. Критерії стійких порушень функцій організму

Критерії стійких порушень функцій організму за вірогідністю наявності ступеня обмежень одного з основних критеріїв життєдіяльності.

Ступінь обмежень	Критерії стійких порушень функцій організму	Застосовані категорії МКФ
Помірний ступінь	Метастази без виявленого первинного осередку після радикального лікування ECOG 3 і більше, або індекс Карновського менше 60 Легкі, чи помірні порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням	Порушення функцій системи крові та імунної системи, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухом функцій, серцево- судинної, дихальної, ендокринної систем і систем обміну речовин, травної системи, функції сечовиділення, функції голосу і мовлення, сенсорних функцій та болю, ментальних функцій; Коди за МКФ: b430 - b439, b710 - b789, b410 - b429, b440 - b449, b540 - b559, b510 - b539, b610 - b639, b110 - b139, b140 b310 - b399, b201 - b229, b230 - b249, b199
Виражений ступінь	Метастази без виявленого первинного вогнища ECOG 3 і більше, або індекс Карновського менше 60 Виражені порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням	Порушення функцій системи крові та імунної системи, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухом функцій, серцево- судинної, дихальної, ендокринної систем і систем обміну речовин, травної системи, функції сечовиділення, ментальних функцій; Коди за МКФ: b430 - b439, b710 - b789, b410 - b429, b440 - b449, b540 - b559, b510 - b539, b610 - b639, b110 - b139, b140 - b189, b198
Значний ступінь	Злоякісна феохромоцитома IV стадії (T1,2,3,4N 1,2,3M1) після радикального, комплексного або комбінованого лікування з наявністю місцевих та/або загальних ускладнень Злоякісна феохромоцитома після паліативного лікування ECOG 3 і більше, або індекс Карновського менше 60 Значного ступеню порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням	Порушення функцій системи крові та імунної системи, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухом функцій, порушення функцій серцево- судинної, дихальної, ендокринної системи та системи обміну речовин, травної системи; функції сечовиділення, ментальних функцій; Коди за МКФ: b110 - b139, b410 - b429, b450 - b469, b430 - b439, b510 - b559, b610 - b639, b730 - b749

Ступінь обмежень

Помірний ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Метастази без виявленого первинного осередку після радикального лікування ECOG 3 і більше, або індекс Карновського менше 60 Легкі, чи помірні порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням

Застосовані категорії МКФ

Порушення функцій системи крові та імунної системи, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухом функцій, серцево- судинної, дихальної, ендокринної систем і систем обміну речовин, травної системи, функції сечовиділення, функції голосу і мовлення, сенсорних функцій та болю, ментальних функцій; Коди за МКФ: b430 - b439, b710 - b789, b410 - b429, b440 - b449, b540 - b559, b510 - b539, b610 - b639, b110 - b139, b140 b310 - b399, b201 - b229, b230 - b249, b199

Ступінь обмежень

Виражений ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Метастази без виявленого первинного вогнища ECOG 3 і більше, або індекс Карновського менше 60 Виражені порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням

Застосовані категорії МКФ

Порушення функцій системи крові та імунної системи, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухом функцій, серцево- судинної, дихальної, ендокринної систем і систем обміну речовин, травної системи, функції сечовиділення, ментальних функцій; Коди за МКФ: b430 - b439, b710 - b789, b410 - b429, b440 - b449, b540 - b559, b510 - b539, b610 - b639, b110 - b139, b140 - b189, b198

Ступінь обмежень

Значний ступінь

Критерії стійких порушень функцій організму

Злоякісна феохромоцитома IV стадії (T1,2,3,4N 1,2,3M1) після радикального, комплексного або комбінованого лікування з наявністю місцевих та/або загальних ускладнень Злоякісна феохромоцитома після паліативного лікування ECOG 3 і більше, або індекс Карновського менше 60 Значного ступеню порушення функцій організму спричинені захворюванням, або лікуванням

Застосовані категорії МКФ

Порушення функцій системи крові та імунної системи, нейром'язовоскелетних та пов'язаних з рухом функцій, порушення функцій серцево- судинної, дихальної, ендокринної системи та системи обміну речовин, травної системи; функції сечовиділення, ментальних функцій; Коди за МКФ: b110 - b139, b410 - b429, b450 - b469, b430 - b439, b510 - b559, b610 - b639, b730 - b749

Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 85–86

2. Інструменти клінічної оцінки та оцінки про які повідомляють пацієнти (PROMs)

Оцінка статусу пацієнта за шкалою ВООЗ-ECOG або Шкалою КарновськогоВідкрити ECOG / шкалу Карновського →
Класифікація стадій злоякісних пухлин (TNMG), 8-ма редакція, 2017 87
Міжнародна шкала токсичності NCI-CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) версія 5.0, 2017

Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 86

3. Рекомендовані дослідження

Виписка, або заключення онколога / ендокринолога / інших спеціалістів залежно від локалізації
КT / МРТ
Гормональний профіль (кортизол, АКТГ, альдостерон) - за потреби
Патоморфологія
ПЕТ-КТ - за потреби

Наказ МОЗ №1448, Настанова, стор. 87