6-хвилинний тест ходьби (6MWT)

Техніка проведення

• Рівна пряма доріжка рекомендованою довжиною 30 м із чітко позначеними точками розвороту.
• Зручний одяг і взуття; звичний допоміжний засіб та призначена киснева підтримка використовуються без змін і документуються.
• Без інтенсивного навантаження протягом 2 годин; перед тестом — щонайменше 15 хвилин спокою сидячи та звичайні призначені препарати.
• До тесту визначають ЧСС, SpO₂, АТ, задишку та втому за Borg.
• Пацієнт іде якомога далі за 6 хвилин без бігу. Можна сповільнюватися, зупинятися й відпочивати, але таймер не зупиняють.
• Не задавайте темп ходьби. Використовуйте однакові стандартні фрази підтримки через кожну хвилину.
• ЧСС і SpO₂ контролюють безперервно; фіксують найнижчу SpO₂, зупинки, симптоми та причину припинення.
• Після тесту записують дистанцію, ЧСС, SpO₂, задишку й втому за Borg, за потреби — АТ.

Абсолютні протипоказання

Гострий інфаркт міокарда (3–5 діб), нестабільна стенокардія, симптомна або гемодинамічно значуща неконтрольована аритмія, синкопе, активний ендокардит, гострий міокардит/перикардит, симптомний тяжкий аортальний стеноз, неконтрольована серцева недостатність, гостра ТЕЛА/інфаркт легені, тромбоз вен нижніх кінцівок, підозра на розшарування аорти, неконтрольована астма, набряк легень, гостра дихальна недостатність, гострий стан, який може погіршитися через навантаження, або неможливість виконувати інструкції.

SpO₂ у спокої на кімнатному повітрі ≤85% є протипоказанням, якщо тест не проводять на призначеній кисневій підтримці.

Відносні протипоказання

Стеноз стовбура лівої коронарної артерії або еквівалент, помірний стенотичний клапанний порок, нелікований АТ у спокої ≥200/120 мм рт. ст., тахі-/брадіаритмія, AV-блокада високого ступеня, гіпертрофічна кардіоміопатія, значна легенева гіпертензія, ускладнена вагітність, електролітні порушення або ортопедичне обмеження ходьби. Рішення приймає лікар індивідуально.

Критерії дострокового припинення

• SpO₂ <80%.
• Біль або дискомфорт у грудній клітці.
• Нестерпна задишка або виражена слабкість.
• Судоми чи сильний біль у ногах, хиткість ходи.
• Запаморочення, передсинкопе або синкопе.
• Холодний піт, різка блідість або попелястий колір шкіри.
• Інша клінічна нестабільність або прохання пацієнта припинити тест.

Після припинення посадіть або покладіть пацієнта, оцініть ЧСС, АТ і SpO₂, зафіксуйте причину та надайте необхідну допомогу. Відновлення ходьби після десатурації можливе лише за локальним протоколом і після клінічної оцінки безпеки.